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糖尿病是由于胰岛素分泌障碍导致的代谢紊乱，以高血糖为共同特征的慢性终生性疾病，可累及全身多个系统并引发多种并发症，下肢深静脉血栓的形成是临床上常见的周围血管疾病，其发生率占周围血管疾病的40%，下肢静脉血栓是指在静脉血流迟缓血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症并继发血栓形成的疾病，表现为肢体疼痛肿胀，浅静脉怒张，并沿静脉可触及束条状物，易患于肾病、恶性肿瘤、糖尿病、高血压及长期卧床患者。本院于2009-2010年共收治糖尿病并发下肢静脉血栓形成患者5例，经过精心的治疗和护理，预后良好。将护理体会报告如下。
1 临床资料
本组5例患者中，男1例，女4例;年龄39～75岁，平均51岁;急性发作3例，慢性发作2例。5例病例均经多普勒超声及下肢静脉造影检查确诊。入院后给予胰岛素治疗，低分子肝素(吉派林)5000U皮下注射，每12h 1次，阿司匹林100mg，qd， 口服，川芎嗪、低分子右旋糖酐、注射用头孢米诺钠等静脉滴注，其中2例给予溶栓治疗，效果较好，平均住院10天。
2 护理
2.1 心理护理
由于该病发病突然，肢体广泛性肿胀、疼痛，活动受限，病人常表现为终日愁眉不展、忧虑、恐惧。护理人员应以同情的态度，耐心倾听患者的诉说，理解、承认他们的痛苦， 有针对性地开导、解释，介绍有关治疗与护理方法，帮助患者认清疾病的本质，消除或减轻对疾病的恐惧心理，保持乐观的情绪。此外，给患者提供一个舒适、安静、安全的休养环境，满足患者正常需求，建立良好的护患关系。树立治疗疾病的信心，促进疾病的愈合。
2.2 一般护理
密切观察患肢周径及颜色的变化，如患肢周径不断增加，说明静脉回流受阻，颜色加深、温度升高说明出现感染，应立即通知积极处理。
2.3 饮食护理
嘱患者多饮水，减轻血液高凝、血流滞缓状态， 严格有效地控制血糖。要求患者定时定量进餐，饮食结构合理，清淡低脂饮食，根据体重、血糖计算食物中碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例，多食新鲜蔬菜及黄瓜、冬瓜等，以利尿消肿。
2.4 急性期护理
2.4.1 绝对卧床休息1～2周，抬高患肢及床尾，使患肢高于心脏水平20～30cm，以利静脉血液回流，减轻患肢静脉淤血，从而减轻患肢的肿胀程度及缓解疼痛。避免膝下垫枕，注意保暖，定时做脚趾的屈伸运动，以促进静脉血液回流。卧床制动，禁止按摩患肢，以防血栓脱落发生肺栓塞。
2.4.2 保持皮肤清洁，床铺平整干燥，定时协助更换体位，防止皮肤破溃及压疮的发生。让患者睡气垫床或海棉垫，受压部位予以局部按摩，促进血液循环，做好生活护理，协助病人活动下肢，经常翻身，减少局部受压时间。
2.4.3 保持大便通畅，防止干结，避免用力及蹲位，应使用坐便器，便秘者给予缓泻剂，必要时给予灌肠。
2.5 抗凝、溶栓期间的护理
要求护士患肢静脉注射技术操作娴熟、准确，药物现用现配。严密观察皮肤、黏膜、脏器出血倾向，注射部位有无青紫或血肿，测血压后袖带绑扎处有无出血点，有无鼻或牙龈出血，注射部位按压时间应延长至10min左右，如发现有出血倾向，应立即报告医生，采取相应措施，避免并发症的发生。
2.6 静脉输液的护理
采用患肢局部静脉滴注药物，使药直接到达血栓部位，增加局部药物浓度，由于患肢肿胀部位不明显，要求护士技术熟练准确，避免损伤血管，加强血管保护，每日热敷穿刺处2次。如果局部出现红肿疼痛，可选用50%硫酸镁湿敷，如有破溃皮肤应避开，可加快消肿，促进愈合。
2.7 严密观察病情
观察患肢皮肤颜色、温度，患肢肿胀程度、足背动脉搏动情况及有无瘀斑出现，随时倾听患者主述，以便及时发现病情变化，对症处理。同时警惕肺栓塞的发生：若患者出现胸疼、呼吸困难、血压下降等异常情况，应立即让患者平卧，避免深呼吸。咳嗽。剧烈翻身，同时给予氧气吸入，立即通知医生，积极配合抢救。
2.8 恢复时期活动锻炼
发病1个月左右，鼓励患者有计划地下床活动，每日下床3～4次，每次10～20min，活动量要逐渐增加，避免久坐久站及劳累。平时活动后，应卧床将患肢抬高，有利于静脉血液回流。