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【关键词】 肠易激综合征;治疗;护理干预
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学和生化学异常[1]。该病发病率高，美国人群患病率为20%，北京市人群患病率按罗马标准0.82%[2]。肠易激综合征早在1818年即有对它的文字记载，西医发病机制目前不是很清楚。中医根据IBS临床表现常常归属于“泄泻”、“腹痛”、“痢疾”范畴。临床分型较多，如肝脾不调型、脾胃气虚型、脾肾阳虚型、气滞湿阻型、气滞血瘀型、肠道湿热、阴虚肠燥等，也有从肝论治，或从气滞、郁热、脾虚论治等等。
1 治疗
1.1 西医治疗原则
治疗的基本原则是根据患者的发病特征,采取建立在良好医患关系基础上的个体化、分级治疗和循序渐进的综合治疗[3]。老年IBS治疗原则与年轻人相似,但应考虑到药物副作用,如解痉药的应用可导致尿潴留等。
1.2 中医治疗原则
调和肝脾是治疗IBS的基本原则，久泄以脾虚为主，当以健脾;肝气乘脾者，宜抑肝扶脾;肾阳虚衰者，宜温肾健脾;久泄不止者，宜固涩。暴泄不可骤用补涩，以免关门留寇;久泄不可分利太过，以防劫其阴液。若病情处于虚寒热兼夹或互相转化时，当随证而施治。
1.3 治疗方法
在所有治疗方法中建立互信的医患关系是最有效、最经济的IBS治疗方法,也是所有治疗方法有效实施的基础[4]。
2 护理
2.1 心理护理
国内医学对心理与疾病的关系十分重视，对本病患者耐心解释工作和心理辅导从而消除患者顾虑，提高对治疗的信心。对心理压力大的患者，做好心理护理使其积极配合治疗，其次调畅情志，保持心情舒畅。
2.2 饮食护理
注意饮食禁忌，保持良好的生活习惯，饮食注意避免诱发本病的食物因人而异，一般而言应避免产气的食物，如奶制品、大豆等[5]。注意营养平衡。增加水果、蔬菜粗纤维食物的摄入。忌食寒凉生冷油腻食物经防损伤中焦阳气，造成脾胃虚寒[6]。
2.3 生活护理
参加力所能及的体育活动，增强体质。
【参考文献】
1 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.肠易激综合征诊断和治疗的共识意见(2010，苏州).中国中西医结合杂志，2011，5(31)：587-590.
2 潘国宗.现代消化病学进展.北京：北京医科大学 中国协和医科大学联合出版社，1997：259-270.
3 王伟岸.肠易激综合征的治疗.胃肠病学和肝病学杂志,2001,10(2):110-113.
4 陈西勇,阴琳琳.肠易激综合征的诊治新进展.社区医学杂志，2007,5(4):39-40.
5 胡健.胃肠病学和肝病学杂志,2002,11(4):342-345.
6 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.肠易激综合征诊断和治疗的共识意见(2007,长沙).中华消化杂志,2008,28(1):38-40.