喀什卫生学校少数民族学生的护理礼仪培养

【摘要】  喀什卫生学校的少数民族学生较多，在护理礼仪的教学过程中，发现了一些不适应社会发展需要、不适应学生情况的问题，根据学生特点提出了相应的解决办法，在少数民族护生的培养过程中，做了一些有意义的探索。

【关键词】  护理礼仪; 护理教学; 情景教学

　　南丁格尔曾说过：一个护士就是一只没有翅膀的天使。护士走路的艺术、谈话的艺术、操作的艺术，都会给患者带来不同的心理感受，而我们希望的是带给患者未来、幸福、安宁和健康。护理礼仪，是指护士在本职工作岗位上向病人提供护理服务时应严格遵守的行为规范。护理工作的服务对象是一个特殊的群体，有着特殊的心理期望，他们比正常人更加需要尊重、关心和理解，护士的礼仪不仅反映护理人员的外在精神状态，更是内在思想素质、道德品质和自身修养等深层次的体现，恰当的仪态、言行、举止不仅能密切医患关系，而且对患者的康复也起着重要的作用。

　　1护理礼仪在以往的工作、教学中没有得到应有的重视

　　新疆喀什卫生学校创建于1956年9月，是南疆三地州建校最早、规模较大的一所集教学、医疗、教研为一体的全日制民汉合一的中等卫生职业学校，直属喀什地区教育局、卫生局主管，招生范围面向全国，重点以南疆三地州为主，于 2004年获得“国家级重点中等职业学校”称号，2011年9月被评为国家级示范性中职学校。目前，有在校生 4600人(含实习学生近1200人)，有汉、回、蒙、藏、维吾尔、柯尔克孜、塔吉克、乌孜别克等8个民族，少数民族学生占85%。毕业学生主要通过参加“补充地县、乡村医护人员考试”，约20%到市、县级医院就业，约42%到乡镇卫生院就业，约20%到民营医疗卫生机构就业，约10%继续升学或自主创业，综合就业率达90%以上，发挥了中职人才供给的主渠道功能，大多数毕业生已成为南疆基层医院的医疗、护理和管理方面的骨干。在医院，护理人员的工作是以协助医生完成治疗为目的，以执行医嘱为内容的护理模式，护理人员几乎没有什么主观能动性，这使护理学科的发展局限在一个很有限的范围内。护理长期处于“以疾病为中心”的思维指导下，护士只要对医生、医嘱负责，对待病人只需按章执行，对护理业务水平高低的评价，也是取决于护理操作熟练程度上的差异，没有把病患的真实需要、病患的满意放在首位，导致出现了技艺陈旧，护患关系紧张，学校教育滞后等诸多问题。随着人们健康观念的转变[1]，护理的核心思想向“以病人为中心”的整体护理方向发展，对护理的要求也提到了一个新的高度，护理学正向多元化方向发展。振奋的同时，也应该清楚地看到发展的瓶颈——高素质、全方位人才的短缺。人才的培养重点在学校，而学校的培养计划，又多是依靠以往的功能护理模式，多注重基础专业知识、基础护理操作的培养、训练，很少关注学生内心观念、礼仪习惯、护理沟通等软能力的养成。本校因为少数民族学生占绝大多数，在护理礼仪课程的教学上也存在有别于其他院校的不同特点。

　　2在课堂教学中遇到的问题

　　2.1对护理礼仪的重视程度不够，护理观念滞后在实际工作中，护理局限于打针、发药、写病历的流水线工作，忙于应付和完成治疗任务，而疏于考虑病人的需要、感受，自然不会强调对病人的礼仪。这些都使得在教学中，学校、老师也是重视基础专业课、基础操作训练，认为护理礼仪随便学学，工作中只要操作正确就可以，也导致护生毕业后，将这种观念带到了病房。近几年，经过对基层医院的人才需求调研，发现患者对护理礼仪的需求越来越强烈，各医院护士长普遍反映注重礼仪的学生在临床工作中比较受欢迎，相对而言，护患关系处理的也比较融洽。

　　2.2课程的设置偏重于基础专业课中职卫生学校学习安排，2年时间教学，1年时间实习，有很多基础课，比如，汉语、英语、数学等;专业课方面，注重基础专业课，基础操作，课时量都比较大，课时紧张，对学生护理礼仪的训练时间有限。大部分的少数民族学生需要花费很长的时间去记牢基础专业课的主要内容，课下复习、思考、扩展学习礼仪知识的时间自然比较少。

　　2.3上课的方式比较单一上课仍然采用讲授式教学，比较注重学习书本的知识，按书本目录安排教学计划，实际应用知识很少，并且由于一部分的少数民族学生对汉语的理解能力有限，需要反复解释书本上出现的词语意思，想说一个例子或者典故，要从头开始仔细的讲一遍，上课的进度比较慢，没有时间马上展开对学生实际应用知识的练习，礼仪的注意事项全靠学生背诵，学生觉得这部分老师讲的有意思，印象深，今后在做的时候就会比较注意;否则，很快就会忘记，实际操作中更不会注意。

　　2.4书本的教学内容不专业，缺乏医院护理的专业资料[2]现用的护理礼仪教材，内容多比较表浅，医院护理方面的第一手资料较少，很少考虑在日常护理中护士面临的实际场景，很少思考从病患、家属的心理角度，护理工作应该怎样开展，出现问题、矛盾该怎样解决，这也是经常造成护患关系紧张的原因，让病人、家属觉得护士就是冷冰冰的执行医嘱，彼此之间不能增加理解。再者，教学内容的讲解也全凭教师本人的个人礼仪修养知识，礼仪练习较少。

　　2.5对学生的护理礼仪行为缺乏科学、标准的评价体系[3]现在对护生的礼仪行为评价还是期末一张考卷，用书本上固定的知识来评分，这个考核的只能是学生的记忆能力，并不能全面反映学生的礼仪知识，也无法正确反馈礼仪培养的效果，缺乏科学、标准的评价体系。

　　3在少数民族学生教学中的解决办法

　　3.1建立专业的教师队伍，培养2~3名专业的培训教师，更新教学内容护理礼仪的教师，应多看实例、多学先进的经验，编写或收集适合自己的资料;改变思路，从自我做起，注意自己的日常言谈举止，处处为学生做表率;从医院日常护理工作开始，了解工作内容，服务对象，多从心理学角度出发，使教学内容更贴近实际，让学生能学以致用。培训时增加实际场景，及时指出问题，引导学生正确的解决问题，使学生印象深刻，并且在实际操作中养成好的习惯。

　　3.2改变学生的观念为主，确立以病人为中心的服务理念增强礼仪培训教学，要从改变观念开始，引起大家足够的重视，确立以病人为中心的服务理念，明白护理工作是特殊的服务业;少数民族学生在工作中，经常会遇到语言不通、民俗不同的情况，得体的礼仪会增加病人、家属对护理工作的理解与配合;仔细观察病人情况，多与医生沟通，反馈病人的情况，被动变主动，避免了不必要的冲突;通过这一点，让学生了解到礼仪在工作中也能发挥重要的作用，强化护理礼仪的必要性。

　　3.3培养学生沟通能力，建立良好的护患关系如果想获得病人的真实感受，先要建立良好的信任关系，大方、得体的行为举止，真心、恰当的礼貌用语能加速这种关系的建立。护士的礼仪不仅反映护理人员的外在精神状态，更是内在思想素质、道德品质和自身修养等深层次的体现，这也是德育工作的一部分。培养学生的全面知识，广泛的兴趣爱好，才能与病人有共同语言，迅速拉近护患之间的距离。

　　3.4运用多种教学方式，激发学生的学习兴趣根据少数民族学生喜欢参与，课堂气氛活跃的特点，在教学中，多采用生动有趣的情景式教学，讨论式教学;在情景中学习大方、得体的语言、动作，需要教师预先设定场景，讲解其中的礼仪知识，同学们来做，教师再给予评价、指正;但是现在招生火爆，每个班人数都比较多，努力让所有的同学参与进来，需要的时间可能比较长。

　　3.5探索护理礼仪的评价方法、标准上课方式多样了，评价方法和标准自然也要多样，近几年，通过参加国家、自治区护理操作比赛，也深刻体会到护理礼仪在评分中所占比例较大。例如，在场景教学中，可以请有经验的一线护士长作为指导老师，进行护理礼仪的现场模拟教学，请一部分同学扮演病人角色，给予综合评价。在这方面还有很多可以探讨的方法。随着社会的进步，经济的发展，人们法律意识的不断增强，病人对护理质量、护理安全、护理礼仪的要求都有了很大的提高，所以，护士应严格要求自己按护理规程进行护理操作，在一言一行中处处体现护理礼仪，给病人提供礼貌周到的优质服务，建立和谐融洽的护患关系，不仅有利于病人，也有利于医院整体服务质量的提高。

【参考文献】
  　　1谷文平，郭云萍.护理临床教育发展前景分析综述.护理实践与研究，2010,7(12):106-108.

　　2戚丽，陈莉霞，何仙美，等.护生护理礼仪教学与实习评价体系研究.卫生职业教育，2009,27(23):75-77.

　　3杜冬梅.护理礼仪教学与护士综合素质的培养.卫生职业教育，2007,25 (2):89.