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【关键词】 疼痛;心理;护理
疼痛是机体防御性机能的反应，是临床中最普遍、最重要的征象和症状。它与疾病的发生、发展及转归有着密切的关系,疼痛是患者就诊的主要原因,也是诊断疾病的重要指征及评定疗效的一个标准。因此,在护理中也应十分重视对疼痛的观察和研究。现将2011年1—9月86例各种疼痛患者心理护理的研究总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料共护理疼痛患者86例，男47例，女39例;年龄24～82岁。其中癌症患者24例，外伤19例，其他手术患者43例。
1.2心理护理方法由于疼痛，尤其是慢性疼痛，原因比较复杂，影响因素较多，必须在配合其他治疗的措施下，采用心理护理治疗方能获得更理想的疗效，常用的心理护理治疗方法如下[1]。
1.2.1保持环境的舒适疼痛患者一般应安置在比较安静的病房,对剧痛患者可安排单间,保持安静清洁的环境,以利患者休息和睡眠。尽量减少嘈杂声对患者的影响,特别对长时间才能入睡的患者,一般不要惊扰。
1.2.2对患者进行心理减压 临床上疼痛患者多会出现抑郁、焦虑、恐惧、悲观等情绪，尤其是癌症患者，甚至产生厌世的不良情绪，这些现象对治疗极为不利。针对患者的心理情况，首先要给予同情和理解，鼓励患者说出自己的痛苦，及时准确地了解患者疼痛的特点、部位、诱发因素，迅速采取有效措施，减少患者痛苦。疼痛发作时立即来到患者面前给予安慰，握一下患者的手，或帮患者更换一下体位，都是对患者精神的安慰和鼓励，可以激发患者战胜疾病的信心，并减轻其疼痛[2]。
1.2.3疼痛知识教育，改变患者的疼痛反应向患者讲解有关疼痛的知识，使患者明白疼痛产生的主要原因、疼痛发作的类型以及目前疼痛治疗方法及有效性，从而增强与疾病作斗争的信心，如外伤患者在接受按摩治疗的同时，应告诉患者在治疗中会感到不适，届时应有思想准备。
1.2.4争取家属配合在患者疼痛时,陪伴家属将会受到患者影响,而出现焦虑不安的情绪,这种情绪反过来又影响患者,致使患者疼痛加重。所以家属的情绪很重要,因此,医护人员除积极治疗患者疾病,应对家属和陪伴讲解有关疼痛的知识，使他们增强信心,配合治疗。家属对患者的鼓励支持,使其心灵得到很大安慰,增强战胜疾病的信心,使疼痛缓解[3]。
1.2.5语言诱导及分散患者注意力多陪伴患者，经常与之交谈，尽量满足患者需要，建立良好的护患关系，争取信任与合作。常与患者共同讨论感兴趣的问题，或组织参加有兴趣的活动，分散其注意力，使患者在精神和肉体上从应激中解放出来，消除和缓解疼痛。
1.2.6其他疗法
1.2.6.1音乐疗法音乐直接影响患者情绪，优美委婉的乐曲对人体各系统均产生良好的生理效应，我们给有音乐爱好的癌症患者在睡前或饭后选择相应的乐曲播放，患者的疼痛均得到了一定的缓解。
1.2.6.2欢乐疗法可以通过播放一些喜剧影片，使患者快乐，开怀大笑。笑能减轻疼痛，是一种精神保健，笑是最优美、最自然、最良好的制剂。
1.2.6.3药物诱导用生理盐水暗示为度冷丁进行镇痛。
2结果
疼痛患者共计86例,经过对其特定心理护理，结果如表1。表1疼痛患者心理护理效果通过表1可以看出，本组患者经过特定的心理护理，消除疼痛的人数占14.0%，减轻疼痛的人数占80.2%，总有效率达94.2%，心理护理可以缓解患者疼痛。
3讨论
疼痛是多种疾病的共有症状，疼痛与心理因素有着密切的关系，研究证实，心理性成分对疼痛性质、程度、分辨率和反应程度以及镇痛效果都会产生影响[3]。因此，对疼痛的心理护理十分重要。南丁格尔说过：“对不能治愈的慢性病患者，切莫闲谈你的希望，就是议论患者非自己的事情也无法接受，他们因不能有一点期望而感到失望”。特别是对那些顽固性疼痛的患者，他们由于没有治愈的希望和剧烈疼痛折磨，心理护理更要持续性，才能使他们获得满意疗效。
【参考文献】
1胡丽华,余丽平,范雪松.疼痛患者70例的心理护理研究.临床和实验医学杂志,2008,1(7):189.
2宋桂霞.疼痛护理的研究.护理实践与研究杂志,2008，5(3)下半月版:7-8.
3温月新.心理护理对疼痛患者的临床研究.医学信息(下旬刊) ，2009，(10)：174.