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【关键词】 供应中心;方法;灭菌
消毒供应中心(简称CSSD)是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，其工作质量的优劣直接关系到医院的医疗、护理的总体质量，也是控制院内感染的主要工作环节，要确保供应质量，必须严格效果检测工作[1]。现将本院的灭菌检测方法总结如下。
1提高认识
充分认识消毒灭菌是防止院内感染的主要手段，在CSSD工作的各级医务人员必须掌握消毒灭菌知识，严格执行消毒隔离制度，全面做好灭菌效果检测工作并掌握其方法。
2检测方法
2.1物理检测法每次消毒连续监测，详细记录灭菌过程的参数，包括灭菌温度、压力、压强和时间，灭菌参数符合灭菌器使用说明要求[2]。
2.2化学检测法
2.2.13M压力蒸汽灭菌指示胶带(有3M美国有限公司生产) 本品专门用于压力蒸汽灭菌的化学指示胶带。斜形条文内含特殊热敏染料，在预真空压力蒸汽灭菌中4~6min，条纹由米白色变成“标准黑色”;表示灭菌合格，如黄色不均匀或不彻底，提示不符合灭菌，并查明原因。此胶带直接贴于包裹外，起到固定封包作用，也可直接用记录笔在胶带上记录，灭菌后颜色不易褪去。
2.2.2新华牌132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡(由山东新华医疗器械有限公司生产) 放置在待灭菌包或器械盒最难消毒的地方，在预真空压力蒸汽灭菌器经过温度132℃，压力0.1MPa，时间20min灭菌后，观察黄色条纹的变化，当指示卡达到或深于“标准颜色”表示灭菌合格;浅于“标准颜色”表示不合格，并及时查明原因。
2.3生物监测
2.3.1自含式3MTMATTESTTM压力蒸汽灭菌生物培养指示剂(由美国3M公司生产) 本品通过酶活性的灭活与否，反应嗜热脂肪杆菌芽孢是否存活，判断灭菌结果，将指示剂放在标准包里，一起置于压力蒸汽灭菌柜排气口上方，灭菌完毕后，将指示剂冷却10min，将其内部培养基玻璃管压碎，在(62±2)℃条件下培养3h，在3M ATTEST阅读器上观察荧光反应，阴性表示灭菌合格;阳性表示灭菌失败并查找原因。
2.3.23MTM压力蒸汽灭菌包内化学指示卡(爬行式)(由美国3M公司生产)该指示卡由纸芯和对蒸汽及温度敏感的位于纸/塑和纸/塑/金属压片中的化学球组成。将指示卡放入试验包中，按既定的程序进行灭菌，待结束后化学球在整个灭菌过程中，将随着锅内压力、压强、温度等变化溶解为黑色并沿纸芯移动，当灭菌结束后，黑色应进入卡上的ACCEPT(成功)窗，说明灭菌成功;当黑色只进入了REJECT(失败)窗，说明灭菌失败，并及时查明原因。此卡也称为无菌物品提前放行卡。
3体会
提高各级各类CSSD人员对消毒灭菌及各种检测的重要性认识，定期进行有关知识讲座，普及专业知识，消毒员通过培训后持证上岗，严格按照操作规程进行操作，对每次灭菌的检测结果详细记录，保留检测样品备用[3]。建立健全各种检测制度并认真执行，熟练掌握指示卡、指示胶带、生物指示剂变色原理等具体方法、步骤，才能确保灭菌效果的安全可靠。
【参考文献】
1许章英.区域性消毒供应中心的建立与管理.中华护理杂志,2010，45(2)：148.
2中华人民共和国卫生部.中华人民共和国卫生行业标准，2009：1-6.
3冯秀兰.广东省消毒供应清洗消毒设施及管理现状调查.护理学杂志,2005，20(22)：22-23.