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【关键词】 婴儿湿疹;清热除湿汤;护理
婴儿湿疹是婴儿常见的皮肤病，是由多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，它的病因比较复杂，食物常为引起婴儿湿疹的主要原因。饮食失调，脾失健运，内蕴湿热外受风湿热邪所致，或因乳母过食辛辣食物，致使脾胃湿热所困，运化失职，湿热之邪袭于腠理，则内外之湿热相搏结即成本病[1]。本病也常见于肥胖或营养不良的婴儿，多于出生后2个月发病，湿疹多见于面部，初起时在干燥发红的皮肤上发出许多密集丘疹，渐为疱疹，以致渗液结痂脱屑，患儿出现阵发性瘙痒，并且反复发作，如反复发作可致淋巴结肿大。通过在临床工作中的观察，用中药内服合并外用药擦洗治疗婴儿湿疹76例，取得了较满意的疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组所选76例均系本院门诊病例，患儿均为1岁内的婴儿。其中男43例，女33例;年龄<2个月3例，2～3个月25例，3～6个月20例，>6个月28例;病程<1周40例，1周～1个月14例，2～3个月18例，>6个月4例。病变部位发于头面部54例，肢体屈侧12例，泛发全身10例。
1.2 治疗方法
用中西药合治，中药以清热除湿汤为主治疗基本方[2]：龙胆草、白茅根、生地、大青叶、车前草、生石膏、黄芩、六一散。随症加减。头两煎分2次服，每日1剂。同时外用收敛剂和皮肤滋润剂治疗。疗程：以服药2周为1个疗程，一般治疗2个疗程。
2 结果
2.1 疗效判定标准
痊愈：经2个疗程治疗后，皮损及症状消失，无反复;显效：经2个疗程治疗后，皮损及症状明显减轻;无效：经2个疗程治疗后，皮损及症状无好转。
2.2 治疗结果
痊愈54例，占71.05%;好转13例，占17.10%;无效9例，占11.84%。总有效率为88.15%。
3 典型病例
患儿，女，42天，母乳喂养。因头面部起疹1周，泛发全身2天就诊。1周前患儿突然出现烦躁不适，拒食哭闹，第二天后发现婴儿头面部散在红色丘疹，家长自认为是婴儿只是因热起疹，未在意。3天后，头面部皮疹增多，前胸及双下肢可见粟粒大小红色丘疹，遂来本院皮肤科就诊。查体：患儿营养中等，面红，颜面头部、前胸及双下肢可见粟粒大小红色疱疹，尤以头面部为主，部分有水疱，皮肤潮红，部分皮损露出鲜红色糜烂面，渗出液较多，呈黄色，有黄色痂皮，烦躁哭闹，纳可，二便可。西医诊断为婴儿湿疹，给予其母亲口服清热除湿汤，并给婴儿外用收敛剂和皮肤滋润剂治疗，一个疗程后，患儿前胸及双下肢皮疹消退，已不再哭闹。再服药2周后，前胸及双下肢已恢复正常皮肤，头面部渗出、皮损已逐渐消退。嘱其母亲及婴儿以后注意禁食辛辣，少食鱼虾等海鲜品，母亲禁饮酒。4 讨论
婴儿湿疹是由多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，体胖婴儿多发。婴儿湿疹的治疗，首先应祛除病因。湿疹虽形于外而实发于内[2]。乳母必须禁食辛辣刺激食物，少吃或不吃牛羊肉、鱼虾等。患儿穿着应以纯棉织品为宜，通过中西医内服外用，起到比较好的治疗效果。
【参考文献】
1 杨国亮.现代皮肤病学.上海：上海医科大学出版社，1996：357-358.
2 陈凯.皮肤病中医特色治疗.沈阳：辽宁科学技术出版社，2001：161.
3 赵炳南，张志礼.简明中医皮肤病医学.北京：中国展望出版社，1983：172.