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【关键词】 基层中医院;整体护理
本院是一所县级中医医院，历代中医治病以家庭治疗为主，医、护、药不分家，一些必要的护理措施均由医师自己操作或指导家庭进行，逐渐发展到现在建立了现代化的中医院，设立了中医病房、医、护、药有了明确的分工。但因历史条件所限，中医护理发展缓慢，随着医学模式的转变，中医护理必须向系统化整体护理转变，只有这样，中医护理才能全方位的提高质量，才能适应中医医学发展，满足患者的健康需求，为此，推进整体护理是当务之急。所以本院外科开展整体护理，使患者得到了全面、整体、系统的护理，收到了良好的社会和经济效益，现浅淡体会如下。
1 整体护理组织安排
外科病床43张，有2个责任护士，分两个整体护理小组，形成了护士长-责任护士-护士(管床护士)三级管理体系，对病人实行整体的护理。
2 整体护理管理网络级职责
2.1 护士长职责
(1)根据外科实际情况，搞好组织分工，特定出责任护士、护士职责范围，为保证护理人员完成任务创造条件。(2)检查整体护理工作情况。如：护理计划、护理措施执行情况，病房管理情况，基础护理落实情况等。(3)每天进行行政查房，每周跟科主任进行业务查房1次，业务学习每月组织1次，定期进行病历讨论，对疑难护理问题进行讨论、补充。指出问题，及时修改，总结经验，提高护理质量。
2.2 责任护士的职责
(1)负责本组所有病人自入院至出院全程护理(6h在岗，24h负责)，做好入院介绍，进行健康宣教。(2)负责收集资料，了解患者需求，找出护理问题，制订护理计划和措施，实施护理计划，并督促检查指导，保证护理措施的落实，做好护理评价，护理小结和出院指导。(3)负责本组的病房管理，为患者创造良好的就医环境，保持病房整齐、清洁、舒适、安全。做好带教工作，指导护生和管床护士的工作，保证整体护理顺利进行。(4)完成本组病人的一些技术操作，如：静脉输液、肌肉注射等。(5)对本组病案进行质控。
2.3 管床护士的职责
(1)对所管病人进行健康宣教，指导病人进行康复训练。(2)负责病房日常工作。(3)执行责任护士的护理计划。(4)及时完成所管病床的护理文书书写。
3 开展整体护理的效果
3.1 提高了护理质量
整体护理的开展，把按工作程序完成本班任务，病人得不到连续护理的功能护理体系转变成对患者的全程护理，全面负责(心理、生理方面)的护理模式，护士感到责任重大，压力也大了，护士更关心病人，增加了与病人接触的次数，住院期间一些细微的病变都能早期发现，及时预防和抢救。
3.2 降低了护理风险
由于外科疾病比较复杂，突发事件较多，有时需同时救治多名伤员，伤员病情轻重不一，护士工作量大，往往使护理工作忙乱，护理安全系数降低。整体护理的开展，对病人护理实行三级负责制：护士长-责任护士-管床护士三股力量的结合，保证了患者诊治护理水平的提高，杜绝了差错事故。
3.3 密切了护患、医护关系
开展整体护理，病人自入院至出院有责任护士主动服务，患者能很快适应环境，配合治疗、愉快出院，使优质服务落实到实处，受到了患者及家属的好评。细致的病情观察，护理计划的落实，克服了过去执行医嘱的盲目性、机械性，主治医生在治疗过程中随时更改治疗方案与责任护士联系，责任明确，执行医嘱及时、准确、管床医生放心。
3.4 调动了护士工作积极性，学习业务，掌握技术的自觉性
责任护士必须选用医德医风优良，护理操作技术熟练，责任心强的护士担任，这样树立了一个良好的风气，护理人员不断纠正自我行为，争取向上。其次，责任护士在整体护理过程中，遇到各种各样的问题，不得不认真学习业务理论，不断提高自己的业务水平和对疾病的认识能力。
综上所述，中医医院的中医护理需借鉴和引用西医护理的实践经验，将祖国医学理论中有关护理的知识与现代先进的护理技术结合起来，才能适应中医事业的飞速发展。