情境主题式合作教学模式在《健康评估》实验课中的应用

【摘要】  目的探讨情境主题式合作教学模式在本科《健康评估》实验课教学中的应用。方法随机抽取一个本科班，分为两组，其中一组为对照组，按原有教学模式进行教学，另一组为实验组，采取情境主题式合作教学模式。教学结束后，通过两组学生实验报告成绩，分析比较两种教学模式下学生对知识的掌握情况，同时对两组学生进行教学效果的问卷调查。结果实验组学生成绩明显高于对照组(P<0.05);情境主题式合作教学模式在学生中得到肯定。结论在本科护生中进行情境主题式合作教学模式的效果优于传统教学模式。

【关键词】  教学模式;健康评估;情境;合作

　　教学模式是在一定教学思想指导下建立起来的比较稳定、典型的教学结构框架或活动程序。在教学过程中，教学模式是最富有活力的教学环节，是教学改革中最广阔、最有潜力发挥的领域[1]。随着教学模式的转变，教学改革中各种教学模式越来越强调学生的主体地位，情境主题式合作教学模式是在一定教学目标指导下，教师根据教学内容，创设特定的主题情境，将理论知识演化为直观内容，帮助学生理解所学知识，构建学生为中心、学生与学生之间相互合作的平台，让学生主动融入、参与教学活动，在教学过程中锻炼各种能力并对所学知识产生愉快、肯定的情感。健康史采集是健康评估过程的第一步，是对有关病人目前或过去的健康状况及生活方式资料的收集，其目的是开始身体评估前获得病人完整的健康状况的基本资料，为进一步身体评估提供线索，为确立护理诊断提供重要的依据。只有正确地运用健康史的采集方法和技巧，才能准确、全面和客观地收集健康史资料，明确病人的护理需要[2]。这部分理论内容较为抽象，实验课以教师为主导，学生参与度不高。针对以上这种现象和对情境主题式合作教学模式的认识，笔者将这种教学模式应用于《健康评估》实验课健康史采集的教学中，取得了良好效果。

　　1对象与方法

　　1.1对象随机抽取一个10级护理本科班，分为两组，其中一组为对照组，另一组为实验组，对照组70人，实验组72人，每组再分为15小组，每小组4~5人。两组在学生生源、年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05 )。两组的理论与实践授课教师和授课时数均相同。

　　1.2方法

　　1.2.1准备阶段教材选用为尹志勤、李秋萍主编的《健康评估》教材。内容选取健康史采集一章。理论课采取大班授课，实验课采取分组授课的方式。两组均在学习理论课程之后安排实验课。

　　1.2.2实施方法(1)首先根据大纲要求确立本部分课程的教学总目标：培养学生对知识的掌握能力、合作能力和沟通交流的能力。(2)理论课授课内容以现有教材为主，结合其他教材和相关临床应用作为补充，根据教学目标和实用性原则确立授课内容，形成系统、全面的理论知识体系。实验课由教师提前选好案例。(3)对照组采用教师为主导，叙述案例-组织讨论分析-学生练习-完成实验报告的模式进行授课。教师叙述案例、讲解、分析主诉和现病史的写作方法，然后学生分组练习健康史采集，并完成实验报告;实验组采取情景模拟-学生分组讨论-各小组汇报结果-教师引导分析-学生练习-学生模拟-学生评价-教师评价的教学模式，即首先告知学生教学目标，然后设置情境，两名教师分别扮演护士和患者进行健康史采集，学生分组讨论患者的主诉和现病史，教师听取各组学生的汇报，教师总结，学生分组练习健康史采集，并完成实验报告，选取一组同学模拟健康史采集过程，请其他同学点评，找到不完善之处，教师最后总结，肯定学生的优点，并指出不足。

　　1.2.3效果评价通过两组学生的成绩，评价两种教学模式下学生对知识的掌握情况。通过问卷调查，了解实验组学生对情境主题式合作教学模式的赞同情况。共发放问卷72份，实验课结束后发放，当场回收，回收率为100%。

　　1.2.4统计学方法统计结果用SPSS13.0进行分析。统计方法采用t检验和统计描述。

　　2结果

　　2.1两种教学模式下学生实验报告成绩比较见表1。表1实验组与对照组学生成绩比较

　　2.2实验组学生对情境主题式合作教学模式的评价见表2。表2实验组学生对情境主题式合作教学模式的评价

　　3讨论

　　3.1实现了教学模式的转变通过表1可以看出，对照组和实验组成绩差异有显著性(P<0.05)，由表2可以看出，90.3%学生认为这种教学模式可以提高学生对知识的理解和运用能力。说明实验组学生对这部分内容掌握较好。重视学生的主体地位，发挥学生的主观能动性是素质教育的重要内容。情境主题式合作教学模式改变了传统教学模式中教师为中心的“一言堂”状况，实现了学生为主体的教学模式的转变，真正做到以学生为中心，发挥了学生学习的主动性和积极性，使学生成为学习的主人。3.2有利于提高学生的合作精神和合作能力由表2可以看出，实验组81.9%的学生认为这种教学模式可以提高学生间的合作能力。联合国教科文组织在《教育-财富蕴藏其中》报告中将“学会合作”列为面向21世纪的四大教育支柱之一，可见合作教学对教学改革的必要性，在本研究中充分体现了这一点。以小组为单位合作完成任务，改变了传统课程实施中接受学习，机械训练的现象，倡导学生主动参与，乐于探究，勤于动手，在小组成员合作过程中培养了学生收集和处理信息的能力、分析和解决问题的能力、交流与合作的能力。

　　3.3激发了学生学习的兴趣，锻炼了综合能力表1显示，95.8%的学生认为这种教学模式提高了学习的兴趣。说明这种教学模式在提高学生学习兴趣上得到肯定。在实验课中设置情境，改变了以往教学中教师做，学生看，教师讲，学生听的传统教学模式。使学生带着问题在轻松、新颖的情境中学习，真实性较强。提高了学生学习的兴趣和学习的积极性、主动性。之后教师将情境中的问题抛给学生，让学生去思考、探究，得出结论，激发了学生自主学习的能力。学生练习阶段，体验护士和患者角色，在情境中体验了护患沟通场景，培养了学生的观察能力、人际沟通能力和语言表达能力，提高了学生的综合素质。总之，情境主题式合作教学模式真实、自然、直观，更接近临床实际，为学生以后的临床见习，面对真实病人提供了过渡的桥梁。但开展合作教学应注意以下两个问题：(1)对教师的要求：教师作为情景模拟的参与者、指导者、调控者和评价者，但最重要的角色是倾听者，只有这样才能真正把课堂交给学生，发挥学生的积极性和主动性，实现教学模式的转变;(2)对内容的要求：健康评估课程实验课很多，不同的内容采取的教学模式不同，所以不能千篇一律，墨守成规，应根据不同的教学内容开展适合教学目标的教学模式。

【参考文献】
  　　1姚俊敏.临“情境主题式合作教学”尝试.新课程学习，2011：41-42.

　　2尹志勤，李秋萍.健康评估.北京：人民卫生出版社，2009：5.