对老年女性疗养员尿路感染的健康教育

【摘要】  目的提高疗养员的疗养质量,预防尿路感染的发生。方法结合本院实际对在院老年女性疗养员实施健康教育。结果通过健康教育使老年女性疗养员增强预防尿路感染的疾病知识，以达到最佳的疗养状态。结论健康教育对老年女性疗养员具有积极的指导作用。

【关键词】  老年女性 疗养员;尿路感染;健康教育

　　由于老年女性尿道短,绝经期后激素水平明显衰退，尿道黏膜发生退行性变，长期的慢性疾病等因素易引起尿路感染(Urinary tract infection UTI)。UTI是老年女性常见的感染性疾病，主要症状为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，甚至可见血尿。随着年龄的增加, UTI的发病率呈上升趋势, 流行病学研究证实, 65~70岁妇女菌尿的发生率是15%~20%, 而80岁以上的妇女发生率为20%~50%[1]。本文重点从以下几个方面对老年女性疗养员实施健康教育。

　　1健康的生活方式

　　1.1健康的饮食

　　1.1.1养成多喝水的好习惯本院的温泉水是碳酸钙镁型可饮可浴的优质矿泉水，富含钾、钠、钙、镁等离子和多种微量元素，可直接饮用。正常情况成人每天至少需要水2000~2500 ml,最好保持每天尿量在1500~2000ml。这样可以充分发挥水对尿道的“冲洗”作用,避免细菌在膀胱内停留和繁殖。

　　1.1.2少食刺激性强的食物如咖啡、酒精类及辣椒等，可有选择的吃一些多汁的新鲜蔬菜和水果，如梨、西瓜、桃、黄瓜、西红柿等。由于老年女性绝经后雌激素缺乏时阴道上皮糖原含量降低, 使阴道菌群由糖原依赖的乳酸菌占优势向大肠杆菌占优势转化, 造成UTI 的潜在危险增加[2，3]。所以有意识的摄取一些含植物雌激素丰富的食物，如豆类及豆制品，对预防UTI的发生是有益处的。

　　1.2健康的行为方式

　　1.2.1坚持良好的卫生习惯勤洗澡，勤换内裤。洗澡时应采取淋浴, 不用盆浴或池浴。每晚用清水清洗会阴部, 避免使用肥皂，因为肥皂是碱性的, 对外阴有刺激性，同时也会改变阴道、尿道的酸性环境,容易导致尿路感染。另外，尽量穿棉质材料的内裤，避免其他化纤材料对皮肤刺激引起的尿频、尿急等不适症状的发生。

　　1.2.2注意养成不憋尿的习惯因为憋尿会使尿液在膀胱内停留的时间延长,有利于细菌的生长繁殖。另外，也会使膀胱内压增加，细菌易于沿输尿管上行引起肾盂肾炎。

　　2坚持体育锻炼

　　2.1坚持有氧运动，增强机体抵抗力可减少UTI的发生。 有氧运动是通过有氧代谢提供能量的低中强度运动，如慢跑、快走、游泳、打太极拳等。最好每周运动3~5次，每次不少于20min。

　　2.2坚持有氧运动，保持适宜体重体重质量指数=体重(kg)÷身高2(m2)>24为肥胖，这样可以降低高血压和糖尿病的患病风险。糖尿病患者由于病程长, 体内长期处于高血糖状态, 高血糖可使血浆渗透压增高, 中性粒细胞的趋化、吞噬、杀菌能力下降[4] , 易发生UTI。

　　3保持积极乐观的健康心态

　　保持积极乐观的健康心态对各种疾病的预防都有着重要的作用。情绪稳定，心理平衡，建立和谐的人际关系，有助于预防UTI的发生。总之, UTI 是妇女常见疾病, 尤其是老年妇女，有针对性地对她们进行健康教育可以减少UTI对身体的影响，提高疗养质量。

【参考文献】
  　　1Matsumoto T . Urinary tract infections in the elderly . Curr Urol Rep, 2001, 2 (4) :330-333.

　　2Maloney C. Estrogen & recurrent UTI in postmenopausal women. Am J Nurs,2002,102(8):44- 52.

　　3Raul R. Hormone Replacement Therapy or Prophylaxis in Postmenopausal Women with Recurrent Urinary Tract Infection. J Infect Dis, 2001, 183: 74- 76.

　　4 彭瑞琴. 2型糖尿病伴尿路感染临床分析 . 中华医院感染学杂志, 2009, 19(24) : 3348.