Literature
首页医源资料库在线期刊中华现代护理学杂志2012年第9卷第12期

中医科老年患者的护理管理

来源:中华现代护理学杂志
摘要:【关键词】中医科。老年患者。护理管理中医是祖国传统医学,作为综合医院中的中医院中院,不仅要做好各项护理工作,而且要做出中医特色。随着老龄化社会的到来,本科老年患者逐年增加,其中60岁以上者占住院患者数的95%以上,对老年患者的护理管理成为中医科护士的重要工作。...

点击显示 收起

【关键词】  中医科;老年患者;护理管理

  中医是祖国传统医学,作为综合医院中的中医院中院,不仅要做好各项护理工作,而且要做出中医特色。随着老龄化社会的到来,本科老年患者逐年增加,其中60岁以上者占住院患者数的95%以上,对老年患者的护理管理成为中医科护士的重要工作。

  1病人管理

  1.1病情观察密切观察患者生命体征,根据病情及护理级别予准确测量生命体征并认真记录。按时巡视病房,及时发现病情变化。加强对老年患者的生活护理和心理照护。

  1.2舌象、脉象观察熟练掌握中医查体中舌象、脉象的观察,以准确了解患者病证的寒、热、虚、实变化,辨证施护。尤其在外感热病的辨证施护中尤为重要,能迅速准确地反映正邪气的深浅、性质,病情的进展,疾病的预后等。

  1.3症状体征观察根据患者不同疾病,针对性观察其症状体征,如重点观察呼吸、心律、神志意识或小便量及性状等。

  1.4心电监测综合监测血压、血氧、心率、心律及ST段变化,及时准确观察并记录,熟练掌握专科疾病的应急预案,发现异常情况立即报告医生给予处理。

  2环境管理

  2.1创建安静、舒适的休养环境,维护环境的整洁做到地面无水渍,出行无障碍,通道有扶手,安全有保障。

  2.2营造中医特色悬挂中国古代名医肖像画及人物简介,经常更换各种疾病的中医治疗健康教育小专栏,充分展示中医专科特色及专科治疗特色。

  2.3安全管理:加床栏,挂警示牌对年纪大,行动不便或服用某些药物(如降压、降糖、利尿、镇静、安眠等),易导致患者意识定向障碍的患者予以床旁加防护栏。对卧床、置管患者,有风险评估和针对性预防措施。对年老记忆力下降,表述不清患者,入院评估时责任护士根据患者情况在床头挂警示牌,如青霉素过敏、生活协助、皮肤护理、特殊饮食等,护士进病房进行各项治疗、操作及观察病情时对患者基本情况一目了然,提醒护士、患者及家属针对病患个体进行不同的对症护理。

  3中药服药管理

  中药味苦,汤剂量多,难以坚持服药,针对这一特点,本科将中药1次7剂常规煎煮后袋装,置于3~5℃冰柜内保存,每日服药前取出,查对后将中药置于加温车内加温至30~40℃,发至患者手中,并看服到口,大大提高了中药服药的依从性,减少漏服对疗效的影响。

  4饮食管理

  饮食对中药疗效有非常大的影响,服中药期间常常要忌食或少食生、凉、煎、炸及刺激性食品,对患者的生活习惯、饮食习惯带来一定影响。有些患者不愿忌食,常常中断服药或仍按自己的习惯爱好饮食,从而影响疗效而致病程延长。如服人参应忌食萝卜;鳖甲忌苋菜;常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜;茯苓忌醋;肝炎忌酒;肾炎忌盐;消渴忌糖;疮疡忌发物等,但往往由于监督不利或患者知识的缺乏导致患者不忌食或不能严格控制服药禁忌而影响疗效。本科在患者入院后,责任护士根据患者的病情,对患者进行治疗饮食指导,制订治疗饮食方案,告知患者自身疾病的饮食宜忌,正确饮食。

  5治疗管理

  中医特色治疗有简、便、易、廉的特点,操作简便易行无副作用,临床疗效可靠,对老年患者的腰腿疼痛等骨关节疾病及头痛、失眠多梦、风湿、类风湿等治疗见效快、疗效好,患者易于接受。(1)让患者了解药蒸、骨蒸、拔罐、艾灸、泡脚等中医特色治疗,知晓治疗的适应证、禁忌证,治疗时签署知情同意书,积极配合治疗。(2)老年患者行动不便,感觉迟钝,尽量予以床旁治疗。需暴露治疗部位时,注意遮挡和保暖。药物外敷加红外线照射治疗时可用毛巾遮挡周围裸露皮肤,防止烫伤。避免受凉、烫伤、皮肤受损等不良事件的发生。

  6健康宣教

  6.1患者入院后,责任护士针对患者病情进行“一对一”个体宣教做好病区环境、经管医护、院规介绍、治疗用药介绍、指导康复训练、治疗饮食及正确服中药,出院时予以出院指导。

  6.2每月1次健康教育讲座介绍相关疾病的概念、成因、临床表现、预防保健、和急救措施等知识,特别是对季节性多发病的保健知识及健康教育赢得了患者的欢迎。

  6.3制订饮食小卡片,针对不同病种分发给患者如高血压饮食、糖尿病饮食、低嘌呤饮食、胆道疾病饮食等,指导患者正确饮食。

  7护理查房

  护理查房对提高中医护理质量及中医护理理论水平至关重要,本科坚持每周1次护理查房,针对不同病种、不同患者,提出相应中医护理问题,提高护士的观察能力、应对能力和实践能力。

  7.1病例选择选择典型、特殊、疑难病历。

  7.2资料准备查相关疾病的资料,学习相关疾病的临床表现、用药情况,护理重点,提出护理诊断、护理目标、护理措施,并注重中医护理特点。如患者寒热、虚、实及舌象、脉象治疗前后的变化等。

  7.3提出护理问题并找出相应中医护理措施患者发热时可给予中药灌肠、中药穴位敷药,受凉、疼痛给予拔罐等。

  7.4辨证施护评估患者为实证或虚证,寒证或热证,指导饮食、服药,宜凉或宜热、宜餐前或饭后、宜空腹或睡前或不拘时服。

  8体会

  通过一系列的护理管理措施,使老年患者住院期间的治疗、安全得到保障,提高了各项治疗的依从性,保障了医疗护理质量,使服务态度满意率大大提高。也使护士的中医护理理论、技术操作水平得到提高,对老年患者的护理安全、服务意识得到增强。提高了专科护理技术水平及理论水平,并在临床护理工作中体现出中医特色,为发扬光大祖国医学做出贡献。

  

作者: 李立,李艳作者单位:650032 云南昆明,成都军区昆明 2013-2-27
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具