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【关键词】 地方;实习护士;军队;疗养院
临床实习是护士踏入实践医疗活动的重要一步，是护士成长的关键阶段。随着社会进步及市场经济发展的需求，军队疗养院也成为不少护生踏出校门，接触和学习的必选之地。加强临床教学管理，提高教学质量，树立“以人为本”的服务理念，培养出适应社会需求的护理人才也是军队疗养院临床教学工作的根本目标。现阶段，军队疗养院承担着部队官兵的保健和康复，以及特勤人员卫勤保障任务，疗养院的服务性质介于宾馆与医院之间。军队疗养院护理工作表面上看技术含量不高，事实上疗养康复护理工作涉及知识面广泛，在疗养工作中所占的比重很高。对军队疗养院来说批量次培养护理实习生，无论是在临床教学工作和管理方面都是一个新的领域和挑战。近年来，本院在培养地方院校护生方面取得了一定的进展，使护生在疗养院实习期间不但能积累临床经验，获得疗养康复、心理、理疗等方面的知识，同时也培养锻炼了护生的艺术修养，提升了护生的综合素质。具体内容如下。
1方法
1.1实施三级管理模式本院护理部积极调整思路，效仿地方医院临床带教体系，再结合本院特点采用护理部教学小组，护理部主任为组长;科室教学，由护士长布置实施带教计划;带教老师负责制，三级临床教学体系。有计划有组织的保障了实习任务的下发。
1.2建立完善的教学制度和实习大纲护理部制订考核评分制度，要求进科有测试，出科有考核。 实际考核中，采取笔试和临床操作相结合的方法。笔试部分由各科室独立命题，临床操作由各任教老师根据自己教学重点和内容自主命题。各科室明确并制订实习大纲，让护生了解和明确本科室特点及重点，区分与别的科室不同之处。让护生明确哪些内容是需要掌握，哪些内容只需了解就行。避免护生盲目、缺乏方向的学习。
1.3严格选拔优秀带教队伍在带教老师的选择上，首要以资力高者为先，由有临床教学经验，热爱临床教学工作的临床护师(士)兼任。本院针对年轻护士多，理论水平、业务素质参差不齐的现状，从专业理论、操作技能等方面分层次、分阶段、有重点地进行培训及考核。选拔出的带教老师不仅专业技能过硬而且个人能力素养方面也相当突出。刚刚踏入临床实践活动的护生基本知识和技能掌握不够系统，操作能力差，经验积累不足。所以我们必须选择经验丰富业务精练的老师为他们做榜样，正确指导他们。
2内容
2.1加强临床基本操作技能的培训护理部定期组织全体护生集体授课培训，加强基本操作能力。各科室可根据科室实际情况安排老师集中讲科，时间可自己安排确保每月不少于2次。
2.2培养护生系统的临床思维能力护生在进入临床实践之前，所学知识多为理论知识，知识点繁杂，临床思维能力欠缺。这就要求我们各带教老师明确指导思想和工作目标，正确引导护生建立系统的临床思维能力。根据本院临床病例少，学生眼界窄，上手机会少的情况，本院护理部特地联系驻地医院，让护生在实习期间交叉到地方医院与疗养院之间进行临床学习。一方面弥补了本院临床病例少，护生上手机会少的不足;另一方面也让广大护生开阔了视野，加强了印象;更重要的是让护生体会到了疗养院与医院的异同，疗养院的护理工作是基于医院又高于医院。落实在实践中就要求我们各带教老师在遇见临床病例时首先要指引护生独立思考，让护生参与其中，讲出自己的分析结果和认知程度。老师加以分析指正，肯定其正确的思路，纠正其错误的地方，从而加强护生主动正确的思维能力。
2.3匠心独运，培养特色本院护理部认真思考并结合本院特点，积极调整实习思路，重点培养疗养院的特色。针对疗养康复、理疗修复、心理辅导三大特色疗养专科，护理部特地聘请专家对护生进行系统的教学授课，课后各带教老师有针对性地对比较常见的病例进行指导培训，同时让护生参与到治疗的过程中，让护生亲身体验康复仪器，理疗按摩的微妙和作用，加强其印象，熟练掌握其使用。疗养院需要的是一个德智体美都兼备的复合行人才，不仅仅是护理知识过硬就能干好疗养工作，针对疗养院这一特殊性，护理部特意组织护生利用工作之余学习舞蹈，唱歌，绘画，书法等特长，同时鼓励其积极参加院内组织的大小文艺活动，锻炼且提高了护生的胆识和艺术修养。
3结果
3.1好的方面通过我们系统合理的教学管理，护生在本院近一年来的实习情况还是比较乐观。既学到扎实的临床实践能力又学到疗养院特有的人文知识。
3.2不足之处临床经验偏少，带教老师没有典型的病例可举。军队体制改革导致带教老师偏于年轻化，导致带教方面存在许多不足之处，管理方面时紧时松，带教老师责任心不够强，对实习护生的管理力度不够等。临床教学是整个实习过程中的重要的阶段，临床教学工作管理的完善与否，临床带教老师的专业素质及业务水平的高低，对实习护士综合素质的培养起着重要作用，所以本院在这方面仍许下工夫，以最大限度的挖掘所有可利用资源，让实习护士实有所获，期待而来，充实而归。