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帕金森病又称震颤麻痹,是由于黑质多巴胺(DA)能神经元变性缺失引起的一种常见的神经系统变性疾病,表现为一侧或双侧肢体搓丸样静止性震颤,随意活动时减轻,情绪紧张时加重,睡眠中消失,动作缓慢,行走时呈慌张步态。多见于中老年人,60岁以上人群中患病率为1000/10万,并随年龄增长而增高,男性多于女性。本病自身并不对生命构成威胁,多因恶液质和肺部感染等并发症而死亡。
1护理
1.1饮食护理帕金森患者多为老年人,胃肠功能减退,胃肠蠕动乏力、痉挛、便秘等症状,对于长期便秘者可多食用芹菜等含高纤维素食品、香蕉等,必要时服用果导、芦荟胶囊、麻仁丸等有较好的效果。在饮食上还应以低盐、低脂、适量蛋白质、易消化、富含多种维生素的膳食为主,可选择蛋、鱼、虾、瘦猪肉等优质蛋白,适量吃奶类和豆类,并多补充热量和水分,促进胃肠蠕动,防止大便秘结。
1.2功能锻炼帕金森患者主要是行动迟缓、运动缓慢,本病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人被动肢体活动和肌肉、关节的按摩。以促进肢体的血液循环。鼓励患者坚持功能锻炼,多做皱眉、鼓腮、露齿和吹口哨等动作;有语言沟通障碍者,指导病人发音、大声朗读。
1.3心理护理帕金森氏病发展缓慢。病程较长。患者易产生恐惧心理,且由于治疗效果不显著易复发,容易出现消极悲观情绪,患者对疾病失去信心,甚至不愿治疗。护理人员应配合家属密切观察患者情绪变化和心理状态,与患者交流,分散注意力,并根据不同年龄、文化水平及心理需求,因人施救。同时,应给患者必要的尊重、友爱和关怀,并将外界的信息传递给患者。还应将治疗成功病例与患者分享。树立战胜疾病的信心,安心治疗。
1.4预防并发症本病老年患者常有免疫功能低下,对环境适应能力差,宜注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度。晚期卧床患者要按时翻身,防止褥疮的发生,翻身时,应注意有无皮肤压伤,并防止皮肤擦伤。要让患者尽量活动肢体或被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩。患者翻身后要认真地叩背,鼓励咳痰,必要时每天做雾化吸入,预防肺部感染;鼓励患者多饮水稀释尿液,预防尿路感染。
2小结
目前对帕金森病没有根治的方法,易使患者及家属失去信心,对症护理是帕金森患者提高生活质量的重要手段,成功的心理护理是帕金森患者康复期的关键。护士应以高度的爱心和责任心,充分做好各项护理,帮助患者在生理、心理、精神上最大限度的恢复健康,使患者身心健康的回归社会。