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【摘要】 目的观察实践教学对学生学习老年护理学知识和技能的影响。方法选取本校2007级护理专业本科生25人为实验组，2005级护理专业本科生89人为对照组。对照组在老年护理学中接受理论教学(30学时);试验组接受理论教学(26学时)与实践教学(4学时)。课程结束后进行调查问卷了解学生对老年护理学的总体评价。结果通过实践教学，实验组21名(84%)认为老年护理学课程教学非常重要，13名(52%)对待课程教学的态度积极，22名(88%)对课程教学内容完全掌握， 14名(56%)对课程教学的效果非常满意，14名(56%)认为通过实践教学收获很大。而对照组在上述调查中均远不如实验组。结论实践教学可以提高学生学习兴趣，增强专业知识和技能水平的掌握程度，提高沟通能力和团结协作能力，培养综合素质。
【关键词】 实践教学;老年护理;效果分析
ObjectiveTo observe the effect on knowledge and skills of Geriatric Nursing of nursing students.Methods25 nursing undergraduates of Grade 2007 were chosen as experimental group and 89 nursing undergraduates of Grade 2005 were selected as control group. Practice teaching(4 hours) and theoretical teaching(26 hours) were designed for experimental group and pure theoretical teaching(30 hours) were applied in control group.Investigation of undergraduates' evaluation were conducted after the end of course.Results21 nursing undergraduates (84%) thought geriatric nursing with great importance,13(52%) in experimental group treated the whole teaching with positive attitude,14(56%) satisfied to the effect on combination of practice teaching and theoretical teaching,and 14(56%) learned a lot though practice teaching.ConclusionPractice teaching was beneficial for Geriatric Nursing teaching which could improve the undergraduates' interest in study,strengthen the technical skill and expertise,and enhance the communication skills and cooperation ability.
[Key words]practice teaching;geriatric nursing;analysis of effect
实践教学是教师对学生进行实践性教育。它是高等学校整个教学活动中的重要环节， 包含实验、实践、课程设计、实习等一系列实践性教学环节，具有很强的直观性和操作性，是对理论教学的拓展及补充，可以培养学生的实际操作能力、创新能力及创业精神[1]。随着社会进步和经济发展，我国已进入老龄化社会，面对庞大的老年群体，如何维护其健康、提高其生活质量，实现健康老龄化，已成为各方关注的社会问题，也是对高等护理教育、护理工作者提出的新课题。老年护理学是以研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题反应的学科，强调保持和恢复、促进健康，预防和控制由急、慢性疾病引起的残疾，实现老年机体的最佳功能，维护生命的尊严和舒适[2]，在应对全球老龄化趋势中发挥着重要的作用。目前我国尚无一所护理院校专门开设老年护理专业，老年护理教育严重滞后[3]。
1对象与方法
1.1研究对象选取本校护理专业大三学生，2007级护理专业本科生25人为实验组，2005级护理专业本科生89人为对照组。
1.2方法
1.2.1确立研究方法根据本科生培养计划和课程标准， 2005级本科生为对照组，在老年护理学中采用传统教学，即全部为理论授课(30学时)。2007 级本科生为实验组，在老年护理学中进行教学改革，采用理论教学(26学时)与实践教学(4学时)相结合的形式。课程结束后，通过调查问卷进行效果分析了解学生对老年护理学的总体评价。
1.2.2拟定计划根据老年护理学的课程标准和教学内容，在对老年护理需求进行调查的基础上，在2007级护理本科老年护理学中增加实践教学4学时，并拟定了实践计划(表1)。 表12011年春季学期老年护理学实践计划
1.2.3确立实践地点与时间根据教学内容，确定两个实践地点，分别为西安市东林养老院和西京医院。实践教学基地东林养老院交通方便，约有300多位老年人入住，可满足学生“二对一”或“一对一”与老年人沟通的要求，能够达到社会实践教学的目标和要求，保证见习教学需要和教学质量。西京医院老年病科设备先进，配置合理，病员充足，完全满足见习教学活动的开展。以往老年护理学无实践学时，实践内容大多安排在周六、周日、节假日等课余时间，学生往往因各种原因不能前往，配合度较差，影响实践效果。本次实践统一组织，选择计划内课时，并提前与各实践单位联系，确保了教学的顺利进行。2结果课程结束后，采用问卷调查的方式，分别对对照组发放了89份问卷和对实验组发放了25份问卷，均采取无记名形式，问卷全部现场填写现场回收，有效问卷达100%。通过对问卷进行效果分析，掌握了学生对老年护理学的总体评价(表2)。表2实践教学对老年护理学的作用
3讨论
3.1实践教学有助于激发学生学习兴趣《老年护理学》是一门理论与实践相结合的课程，其研究对象是患病老年人和健康老年人这样一个特殊群体，而学习《老年护理学》却是一群离老年期甚远的年轻大中专学生。他们对学习《老年护理学》缺乏学习动机，缺少兴趣，往往感觉枯燥乏味[4]。通过实践教学活动，学生“认为老年护理学课程教学非常重要”由对照组的41.57%上升至实验组的84%，“对待课程教学的态度积极”由对照组的25.84%提升到实验组的52%。实践教学激发了学生的学习兴趣，加深了学生对老龄化社会的认识，培养了学生的主体意识和参与意识。
3.2实践教学有助于巩固学生专业知识和技能通过实践教学活动，学生“对课程教学内容完全掌握”由对照组的23.60%上升至实验组的88%，增加了应用所学知识的机会，从而加深了对老年护理知识的理解和掌握，提高了专业技能水平。如评估老年人健康保健及老年病人护理方面的实际问题，学生在理论教学中对异常体征及老年人老化特征缺乏感性认识，一般很难找到切合实际的问题，而通过在养老院护理实践中提高了学生对老年人老化特征的理解及健康评估实际操作能力。
3.3实践教学有助于提高学生沟通能力和团结协作能力研究显示，大多数老年人并不是死于疾病本身，而是死于对保健知识的缺乏和由此导致的不良生活方式[5]，因此学生需要运用自己所学专业知识宣传疾病的治疗、护理和预防保健知识等对老年人及其家属进行健康教育。在实践教学中，学生与老年人及其家属进行交流沟通不仅要有足够的耐心，还要运用得体的称呼、语言、非语言交流等沟通技巧，除此之外还需要与同伴之间分工与协作。
3.4社会实践有助于培养学生综合素质首先，在老年护理学实践教学中，尤其是学生走进养老院后很快就感受到我国人口老龄化的现状，理性地认识到老年群体十分渴望得到相应的保健和护理，培养了尊重和关心老年人的意识。其次，学生要从饮食、睡眠、活动、衣着、环境等方面着手，为老年人制定合理的饮食、活动计划，从中学会了发现问题及分析、处理问题的能力。最后，学生为改善老年人的生活质量，为一些自理能力差或是功能障碍的老年人设计恢复功能的训练方法等，培养了其创新精神。综上所述，在2l世纪的今天，提高老年人健康水平，发展有中国特色的老年护理已成为当务之急[6]。通过老年护理学实践教学，学生看到了真实的“健康”与“疾病”，亲身感受到“护理”的职责，激发了学习兴趣，巩固了专业知识和技能，提高了沟通能力和团结协作能力，培养了综合素质，做到了学为所用。
【参考文献】
1吴金星，魏新利，王保东，等.实践教学环节是培养创新人才的基石.化工高等教育，2006，(1)：56-59.
2化前珍.老年护理学.北京：人民卫生出版社，2007.
3王玲.老年护理学科的发展历程与引发的思考.中国护理管理，2007，7(4)：13-14.
4余昌妹，杨晔琴.老年护理学的教学改革与实践.中国高等医学教育，2008，8：75-76.
5唐凤平.老年保健服务意识在《老年护理学》教学中的强化.现代护理，2006，12(6)：583-584.
6张耀虹，张颖.《老年护理学》社会实践教学体会.护理研究，2009，8(23)：2198-2199.