夯实基础护理 提升优质护理服务要注重细节

【摘要】  “夯实基础护理，提供满意服务”这是2010年开展“优质护理服务示范工程”活动的主题。本着“让患者满意、社会满意、官兵满意”为目标，在加强基础护理工作中，善于注重细节，防漏洞，则是全面了解患者，观察病情的重要手段。也是促进医患和谐的重要途径。让患者置身感受到护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的护理文化。

【关键词】  细节;基础护理;病情观察;护理服务质量;护理文化

　　生活中充满了细节，绝大多数细节，会像我们每天数以亿万计脱下的皮屑一样，看不到扬起或落下便无影无踪了。基础护理就是患者的日常生活照顾。护理服务质量包含着许许多多的部分，而每一个部分又是由许许多多的细节组成，注重细节与否关系着患者的身体健康和宝贵生命。也关系着医务人员的自身危害。这里笔者结合临床护理工作，落实基础护理，提升优质护理服务上，强化细节意识、做法及措施进行阐述如下。

　　1注重细节护理的意义

　　1.1基础护理注重细节，从身边的一个个小问题着手照顾患者的日常生活是临床护理的基础，是让我们应用护理的基本理论知识，基本实践技能和基本态度方法，满足病人的基本需要。在此基础上如何根据患者的需求，提供全程化、无缝隙护理，以促进护理工作更加贴近患者，贴近临床，贴近社会呢?着眼细节，消除护理死角，在新时期里科学发展飞速的年代表现得尤为突出和亟待。护理工作需要绝对的严谨细致，不能有丝毫的马虎，严格按照基础护理工作流程行事，关注每一个环节，注重每一个细节，主动解决身边的一个个小问题。工作中不要只做三级小组领导(护理部、质量考评小组、护士长)检查的，不去做病人需要的。举个例来说吧：病房里一个小女孩的哭声一般不会引起在治疗护理操作集中的上午9：00护士们的太在意，笔者是来回路过这位从骨科转来本科因胫腓骨骨折术后康复治疗的10岁智障女孩病房2次。本想去看看她，转念一想：可能是小女孩怕打针吧?也可能是爸爸、妈妈没有满足她某个愿望哭闹吧?当再次路过病房时，我的脚步却走不动了，放下手中的工作，询问后才得知小女孩几天没有排大便了。详细地评估病情后，立即报告了经管医生，采取人工取便，及时解决了患者的病苦，小女孩笑着向我翘起她的大拇指以示感谢。

　　1.2夯实基础护理，细节决定优质护理服务质量护理工作直接关系到医疗质量的高低，也直接关系患者治疗效果的好坏。在执行护理操作流程中要求优质、高效、着眼细节。服务由一个一个细节组成，护理服务尤为突出，它不仅仅是行为和语言，还表现在一个眼神和一个微笑。护理服务在细节中见体贴，在细节中见真情。保持床单位清洁，增进患者舒适，这是整理床单位的工作目标。一天早晨，笔者怀着对一天工作开始的热忱，微笑着走进从胸外科转入本科已经两周的，全身多处伤，并截瘫的患者胡某病房，评价整理床单位标准时，却看到患者面部表情不自然。急切地上前询问时，他说：“我有点气难喘”。及时给患者把氧气吸上5min后，他说：“比先前有些缓解，但胸部有点痛”这引起了笔者的重视，评估病情后发现患者胸部饱满，立即报告经管医生，及时请相关科室进行急会诊，结论是发生了血气胸，立即转到胸外科进行急诊手术治疗，使病人得到了及时的处理。由此可见：病情的观察，贯穿整个护理活动中，从细微处观察病情，并发现危及生命的病情变化。

　　1.3注重细节护理是护理安全的需要确保安全，抓落实，居安思危，警钟长鸣。国务院新出台的《医疗事故处理条例》让医务人员看到了我国相关法规走向健全，同时也促使了医疗机构尽快采取措施规范医疗行为，规避医疗风险。法律本身对医护、对患者都是以保护其合法权益为宗旨。在规避护理风险中，搞好周密细致的防范注重细节，就能做到禁于未萌，止于未发。安全护理工作不难于立法，难于法之必行。坚持从小事入手，从点滴做起，从细节严起，靠精确掌握。大部分的医疗差错起因于细节，这种例子举不胜举。近期本市某妇幼保健院，一名老护士在给1岁多小儿接种麻疹疫苗时，误注接成流脑疫苗。引起了一场纠纷。这起护理差错事故的主要原因，起于“三查八对”中的一个细节：就是在注射时没有再次核对小儿的姓名。

　　2注重细节护理的措施

　　2.1夯实基础护理，从点滴抓起，细节上落实措施新时期护理人员，要具备多学科的知识体系，才能适应护理服务市场的需要。在实际工作中，那些大的明显的错误大家都会很警觉，也会很小心地避开，然而使护理姐妹们丧失警惕的是那些细微的危险动作与习惯，久而久之，头脑中缺乏了风险源于“细节”这个意识，致使那些不该发生的护理差错事故发生了。怎样才能让临床一线护理人员，从一点点细节的疏忽都有可能造成难以挽回的严重过错这一意识警钟长鸣呢?请认真阅读吕国荣编著的《细节决定成败》这本书吧!它不仅会让你学以养性，学以立德，也会使你在日常护理工作中“注重细节”时时刻刻牢记心中，贯彻实施于实际护理工作中，从而在思想上打上“风险源自细节”的烙印。使其在今后的工作中，能够重视细节护理，做好细节。

　　2.2让细节护理渗透到每一项护理活动中护理工作方式是有继承性的，新的工作方法是在原有基础上的改进和提高。在做好规定护理服务项目的基础上，拓展护理服务促进护理工作更加贴近患者，贴近临床，贴近社会。以病人的中心是护理工作的出发点，患者的需求就是优质护理工作的中心。 如：护理工作中最常见的治疗操作是输液。在穿刺前先询问：“您好!请问要上厕所吗?”并且要征求患者对所选择部位和血管的意见。静脉穿刺过程中做到边穿刺边交谈，以分散患者注意力，减少疼痛，最后说声“谢谢您的合作”。拔针后说“您输液已结束，请按压3~5min，不要揉”。给患者营造了一个轻松愉快的治疗环境。使患者舒心、满意。

　　2.3和谐的医患关系重在细节护理措施的落实上以优质的服务对待每一位患者，视病人如家人，就必须梳理小节，注重细节就必须在流程上以患者为中心，方便患者，做好身边的小事，从细微处入手。从最小的行动，有预见到最终结果的能力。杜绝熟视无睹的危险，及时控制和采取措施、及时发现护理工作中的细节问题。为新入院患者先送到病床上，倒上一杯水;护士采集信息亲自到床边;与患者交谈，要做到适人、适时、适环境。临床护理安排上不可延误治疗、操作。可以给患者治疗的同时关切地询问，耐心地解释药物的作用，既完成了治疗操作，又让患者感觉到你对病情发展的关注，会使患者深受感动，更加密切了医患关系。总之，护理工作要把注重细节防漏洞的思想，时时刻刻牢记在心中。条条细化，坚持从小事入手，把对细节的实施贯彻在实际护理工作中。