玩具在儿科静脉穿刺中的应用

【摘要】  目的观察玩具在儿科静脉穿刺应用中的效果。 方法选取儿科住院患儿84例，随机分为对照组和实验组，每组42例，分别用玩具和普通静脉输液进行操作。结果通过玩具可明显提高儿科静脉穿刺成功率及家属满意度。结论采用玩具给予静脉穿刺效果优于普通静脉输液方法。

【关键词】  玩具;儿科;静脉穿刺;

　　静脉穿刺是儿科患者的主要用药途径，更是抢救重危病人的重要措施之一，建立良好的静脉通路，才能在治疗过程中使患儿得到快速补液和给药。但每位儿科患者都对穿刺产生恐惧、强烈反抗、拒绝治疗、极其不配合、甚至哭闹不止，致使护士很难顺利完成静脉穿刺，给工作增加难度，延误治疗时间。在此，本科针对患儿的心理反应，运用玩具给予激励，把为患儿准备好的玩具放在一旁，将其密切配合静脉穿刺后，给予表扬和奖励，让他(她)们觉得克服一点小痛可以得到更多呵护，加强沟通，提高穿刺成功率。

　　1对象与方法

　　1.1研究对象选择解放军第180医院儿科于2011年3—11月收治住院患儿84例，年龄2~8岁，其中男48例，女36例，均为幼儿园及学龄患儿。

　　1.2研究方法

　　1.2.1调查工具及方法向患儿及家属说明研究目的和方法，把随机对象进行一对一的问卷调查。问卷包括年龄、性别、疾病、家庭关系等。分成对照和实验两组各42例。对照组采用常规静脉输液操作规程。

　　1.2.2评估方法根据研究对象由研究者对静脉穿刺的时间、沟通、解释及满意度调查表进行两组数据统计评估，分为满意、一般、不满意。

　　1.3统计学方法采用SPSS11.0统计学软件进行处理,计算资料用均数±标准差(±s)表示,计量资料采用方差分析和t检验,计数资料用秩和检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　采用对照组与实验组进行结果分析见表1，实验组静脉穿刺成功的时间、患儿家属满意度均明显优于对照组，P<0.05,差异均有统计学意义。表1两组患儿静脉穿刺配合、成功率及满意度

　　3讨论

　　3.1使用玩具可提高穿刺成功率患儿静脉输液依从性提高，提高了护士工作效率，儿童的行为和情绪容易受当时外界事物或环境的引诱而转移，针对患儿心理特点，采用不同的护理[1]，每个孩子对静脉穿刺都会有恐惧心理，能得到及时的表扬和鼓励，调动患儿的积极性，以最佳的身心状态，主动及时地配合治疗，患儿静脉输液的顺从性提高。表1结果显示，实验组的42例患儿接受玩具后有41例主动配合输液，经统计学分析，与对照组存在显著差异(P<0.01)。大大提高患儿静脉穿刺成功率，降低家属及患儿对穿刺的恐惧心理，减轻了护士的心理工作压力，增加了护理服务满意度及护理质量。

　　3.2使用玩具可提高患方满意率加强护患沟通，提高护理服务满意度，通过玩具给予输液,与患儿沟通交流增多,改变了以往对输液的恐惧，让患儿感觉护士就像自己的亲人一样，像幼儿园的老师一样的呵护，还可以带着玩具回到学校展示他的勇敢。良好的第一印象和友好信任是为治疗打下坚实基础，对患儿的激励提高兴趣，增加了护患关系，提高护理服务满意度。

　　3.3使用玩具可提高护士工作效率做到一针见血，减少患儿的痛苦，患儿得到表扬往往表现出的是一种兴奋的心情。积极的情绪，如愉快、兴奋或充满信心的时候，对伤害性刺激的敏感性降低，痛阈增高[2]。玩具的应用有效分散了患儿输液时的注意力，减轻患儿对穿刺的恐惧和哭闹，提高了工作效率，减少穿刺的时间，使护士的工作环境得到改善。总之，玩具在小儿静脉输液中的应用，常规给患儿做好沟通、解释、健康教育，告之留置针使用的优点，取得家属的配合。除了一些合理的固定正压封管等专业因素外，患儿家属的正确看护也是保留留置针成功留置非常重要的部分[3]。家属减少了对患儿穿刺不配合的担忧，护士也能轻松、愉快地为患儿进行静脉穿刺了;既方便又有效，减轻了儿科护士的心理工作压力，增加了护理服务满意度及护理质量;且提高患儿输液的依从性，增进了护患沟通与交流，更提高护士工作的积极性，值得在临床护理操作中推广使用。

【参考文献】
  　　1单芳，陆咏华，顾华英.应用循证护理提高小儿静脉穿刺成功率.全科护理，2010，8(3A)：632-633.

　　2谢梁燕,夏华平,袁圆.心理支持在门诊患儿静脉补液中的应用研究.全科护理,2009,7(12B):3209-3210.

　　3陈建稚，刘雪.静脉留置针在小儿病人静脉输液中的应用.中华现代儿科学杂志,2005,(5):477-478