压疮的预防和护理

【摘要】  目的 探讨压疮的预防以及压疮形成后的护理。方法 定期翻身，保持皮肤的清洁、干燥，避免局部长期受压，增强机体抵抗力，及早发现问题，发生压疮后，及时对症治疗和护理。结果 经过7~30天的精心治疗及护理，压疮治愈。结论 有效预防及护理是治疗压疮的关键。

【关键词】  压疮;预防;护理

　　压疮也称褥疮，是局部组织长期受压，血液循环阻碍，局部持续缺血、缺氧，营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。活动障碍、神经功能障碍、感觉功能下降、循环障碍等是形成压疮的危险因素。

　　1 压疮的预防[1]

　　(1)保持皮肤的清洁干燥，避免局部长期受压，建立翻身卡，翻身时避免拖、拉、推等动作。保护骨隆突处和支持身体空隙处可放置气垫，防止损伤皮肤。(2)改善机体营养状况。给予高蛋白和富含维生素以及锌的饮食，增强机体的抵抗力。不能正常进食者，应考虑胃肠外营养治疗。(3)促进皮肤血液循环。可定期用50%的乙醇按摩，也可用温水浴，并定期观察局部皮肤和肢端的颜色，加强皮肤护理，同时保持床单衣服的清洁、干燥。(4)帮助患者和家属了解压疮预防的重要性，教给他们关于压疮的基本知识，争取患者和家属的配合。使患者保持乐观心态，树立治疗信心。

　　2 压疮的护理

　　当卧床患者发生压疮后，要根据不同的临床表现，积极的采取相应的护理措施。

　　2.1 淤血红润期也称Ⅰ度压疮

　　增加翻身的次数，避免局部过度受压，避免摩擦力和剪切力，也可采用温热敷、红外线灯或烤灯照射等方法促进局部血液循环。

　　2.2 炎性浸润期又称Ⅱ度压疮

　　因水肿而变薄，有炎性渗出，形成大小不一的水泡，必须保护已受损皮肤避免破溃，小水泡可加盖滑石粉包扎，以减少摩擦，促进水泡自行吸收;大水泡应用无菌注射器抽出水泡内液体，然后涂以0.1%氯已定或0.02%呋喃西林溶液，再用无菌纱布覆盖。已经破溃，露出创面的水泡，则应消毒创面，用无菌敷料包扎。

　　2.3 溃疡期又称Ⅲ度压疮

　　用无菌生理盐水清理伤口，也可用3%的过氧化氢溶液冲洗，去除坏死组织。

　　3 结果

　　营养不良、贫血、活动受限制或伴有某些慢性病，长期受压而导致局部血液循环差而发生压疮。发生压疮后，护理人员要及时评估患者的皮肤情况，加强对患者和家属的相关知识的宣教，从而提高患者和家属的认知与配合。同时，保持病室安静，空气新鲜，严密观察受压部位皮肤有无水肿、发红或发热，按摩受压部位，保持受压部位皮肤的清洁和干燥，勤翻身。在护理过程中要积极治疗原发病，尊重体贴患者，加强交接与防护。对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整，松软适度，增加营养，以增强机体的抵抗力，从而有效预防压疮的发生。

　　4 讨论

　　护理人员要准确有效地病情观察和细致周到的护理，压疮重在预防，早期发现，早期干预，通过行之有效的健康教育，提高患者及家属对压疮的认知程度，使其掌握压疮的预防和治疗方法，有助于降低压疮的发生率和减轻其发生后的严重性。

【参考文献】
  　　1 吕彩虹.防压疮标识在骨折病人中的应用.当代护士(综合版)，2011，(2).