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【摘要】 随着社会的发展，肝硬化也以成为我国的常见病和主要死因之一，本病的年发病率为17/10万;病人以青壮年男性多见。如何更好地做好生活及心理护理，对于患者的康复和预防起着积极的作用。
【关键词】 肝硬化;上消化道出血;生活和心理护理
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病，主要特点是广泛的干细胞变性坏死，再生结节形成，结缔组织增生，肝小叶结构破坏，使肝内血循环紊乱，加重干细胞营养障碍。主要表现为肝功能损害和门静脉高压，晚期可出现消化道出血、肝性脑病、感染等严重并发症。
1 饮食的护理
既保证饮食营养又遵守必要的饮食限制是改善肝功能，延缓病情进展的基本措施。应给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，禁烟、禁酒和刺激性粗糙的食物。
2 休息的护理
肝硬化病人睡眠应充足，生活起居有规律，代偿期病人可参加轻便的工作，避免过度疲劳;使代偿期病人以卧床休息为主，但过多的卧床易引起消化不良，情绪不佳，故应视病情适量活动。
3 皮肤的护理
病人因皮肤干燥，水肿，黄疸时出现皮肤瘙痒，易发生皮肤破损和继发感染。沐浴时应注意避免水温过高和使用刺激性的沐浴品，嘱病人避免用手搔抓，给予止痒处理。
4 用药指导及护理
应向病人详细介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法，教会其观察药物疗效和不良反应。注意水、电解质及酸碱平衡，服用利尿剂者，出现软弱无力、心悸等症状时，提示低钠、低钾血症，应及时就医。
5 食管胃底静脉曲张破裂出血的抢救配合及护理
(1)立即准备抢救用物和药品，如双气囊三腔管，止血药物，吸引器和静脉切开包等。(2)置患者于抢救室，取平卧位，双下肢抬高30°，头偏向一侧，立即给予吸氧，保持安静并禁食。(3)迅速建立两条静脉通路，迅速补充血容量，在及时输血、输液的同时，应严密观察患者的神志、脉搏、呼吸、血压与小时尿量，甲床四肢湿度等，准确记录24h出入液量。(4)临床上常用的止血药是生长抑素、凝血酶、洛赛克、立止血、止血敏、去甲肾上腺素，静脉滴注生长抑素时，应严格控制滴速，同时告知家属不可自行调快，以免影响疗效。
6 健康教育及心理护理
肝硬化病人常出现不同程度的焦虑、悲观情绪，担心预后和经济负担，这种负面情绪会严重影响患者的身心健康和临床治疗，指导家属理解和关心病人，给予精神支持和生活照顾。当病人出现性格，行为改变时，可能为肝性脑病的前驱症状，或消化道出血等其他并发症时，应及时就诊。向患者介绍疾病的基本知识，说明肝硬化的发生与病毒性肝炎的密切关系。通过护士的语言、行为、表情、态度等影响患者的心理，使其处于接受治疗的最佳心理状态，使其主动配合治疗，有利于患者的康复和预后。
【参考文献】
1 纪文敏.肝硬化患者的护理.中华现代临床护理学杂志，2007,7(2)：7.