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【摘要】 目的 促进临床护理教学规范、科学，提高带教老师的整体素质和教学水平。方法 至2011年起我们在外科临床护理带教工作中，对外科系统6个分科8位带教老师，实行每2周1次，护生填写《评教考核表》的方法，实行护生对带教老师教学质量的考核。结果 通过一年的实施，学生对带教老师的带教工作满意度有明显提高，护生理论、操作水平和综合素质能力也有明显的提高。结论 评教考核机制在提高了护生对教学工作的满意度的同时也提高了临床带教水平。
【关键词】 护理教学;外科;教学质量;考核方式
徐汇区中心医院是一所二级甲等医院，每年需承担80多名护理专业大专、中专学生的临床护理带教任务，各科的带教老师是他们接触专业实践的启蒙者，其素质的高低直接影响护生的实习效果。为了进一步提高本院带教老师的整体素质和临床带教水平，自2011年度起，开始实行护生填写《评教考核表》，对教学质量进行评价的方法，以提高临床护理带教水平。
1 资料与方法
1.1 对象
护理带教老师为外科系统6个分科的8位带教老师，年龄28～35.5岁，学历均为大专以上，其中护师和主管护师职称的各有4人，该8位老师临床带教工作年限4.5～11.5年，平均7.5年。护生为 2011年度在本院外科实习的85名的临床护理专业学生，其中大专生29名，中专生56名，均已在校完成理论课学习。85名护生随机分为24组，每组3～4人，外科系统每科室每季度轮转6组，约18～24名护生。
1.2 方法
1.2.1 对带教老师考核方式为
每2周1次向实习护生发放《评教考核表》，采用无记名的方式对外科系统6个分科8位带教老师进行评分。对考核过程中发现的带教质量问题及时在护士长会议上作为教学质控内容进行反馈，对表现好的带教老师和科室进行表扬，以激励带教老师的带教热情，并对一些好的方法进行相互交流，对护生反馈比较差的老师进行批评并帮助整改。《评教考核表》内容包括：(1)带教老师的工作责任心如何?是否有完整的教案和实施计划。(2)老师是否经常向你讲授专科理论知识和护理操作技能。(3)老师操作是否规范。(4)老师是否让你单独操作(包括更换补液)。(5)是否一对一带教。(6)有无其他老师指使你去为其做事。(7)护士长是否重视实习带教工作。(8)老师对学生的态度如何，带教是否耐心细致。(9)该科出科考试是否严谨。(10)实习期间你认为最优秀的老师是谁。共十个问题，每个问题为10分，共100分。总带教对调查表进行整理，对学生好的意见和建议予以采纳，对各科室存在的不足之处进行总结、记录和整改[1～3]。
1.2.2 对护生考核的内容包括
护理基础理论(平时、出科考试各占50分)100分，护理操作能力(平时、出科考试各占50分)100分，综合素质能力(临床观察思维、与患者沟通能力50分，医德医风、学习纪律50分)共100分[4]。
1.2.3 统计学处理
应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
《评教考核表》应用1年后，对该年度护生对教学工作满意度和本学年护生理论、操作考试和综合素质能力成绩进行统计，结果对带教老师教学工作满意度年终较年初均有明显提高(P<0.05)(表1)。第四季度组护生护生的理论、操作考试和综合素质能力成绩较第一季度组也有明显的提高(P<0.05)(表2)。 表1 护生对教学工作的满意评分表2 护生理论、操作与能力成绩统计表
3 讨论
外科护理具有专业知识强，无菌要求高，涉及病人隐私多的特点，因而对外科临床护理教学有其特殊的要求。由于外科分科越来越细，对教学质量难以有效地进行考核，仅通过学生考试成绩来评价教学成果的方式，已难以反映真实的情况并且常常显得滞后和不能反映某个具体环节的缺陷。为此，我们自2011年起开始实行“双向考核”的方法来提高外科临床护理的质量，通过一年的运用，初步总结该方法具有以下的优点。
3.1 提高了带教老师的自律性和规范性
作为带教教师，不但要有丰富的护理专业知识，娴熟的临床护理技术，更需要具备高尚的医德、师德和无私奉献精神。外科系统各分科的带教老师，应根据本科室的特点合理制订教学计划，安排教学时间节点以及实施措施及考核方法，在教学活动中开展多种形式的带教方法，包括：一对一带教，护理操作演示，个案护理查房和科室小讲课等。评教考核促进了各科带教老师间的竞争意识，带教老师在带教中能以身作则，自律性明显提高。她们在教学组织工作中相互交流，各分科教学方案更为完善，教学效率得到了提高。同时，不同分科的教学重点突出又避免了重复，教学效率也得到了提高。
3.2 提高了护生学习的主动性和能力培养
护理教学过程应是师生双边活动的过程，双向考核促进了带教活动形式的多样化。由于带教形式的多样化，护生深入病房时间明显增多，在带教老师积极讲解反复演示下，护生消除了害怕情绪，操作能力普遍得到了提高，另外由于护生与患者接触时间的增加，护生与患者的沟通能力也得到了提高。在过去的一年中，我们还注重护生个人能力培养，在护理个案查房中运用实际案例，老师提出问题后，由学生通过上网检索资料等方法加以解决，从而增加了学生的主动学习意识，拓宽了护生的知识面，能力培养反过来又促进了护理理论知识进步。
3.3 有利于教学质量的监控和改进提高
临床护理教学与普通教育一样，是一个由教育者、学习者和教学内容三个基本要素构成，但护理教学又有其特殊性，带教老师兼有护士和教师的双重角色。在繁忙的临床工作中，带教老师往往忽略自己除了是一名护士又是一名教师的角色，从而忽视了自己在组织临床教学中的主导地位，导致教学质量下降。通过评教考核，起到了时刻提醒带教老师的作用，还能及时发现的带教中质量的问题，在护士长会议上作为教学质控内容进行反馈，为三级教学质控提供了依据，从而加快了临床护理教学的不断改进和提高[5]。
【参考文献】
1 郑洁，郜玉珍.临床实习与带教质量评价指标体系的建立.中华护理教育，2008，5(50):99-101.
2 王艳梅，李小寒.本专科护生对临床护理教师行为的评价.中国实用护理杂志， 2004，20(1):59-60.
3 罗平，张文杰.临床护理教学质量监控体系的构建与实施.江苏医药，2011，37(1):122-123.
4 廖灯彬，宁宁.外科护理学期末考试试卷分析与评价.护理学杂志，2009，20(20):73-75.
5 黄军玲.改进临床护理教学管理促进护生综合素质的提高.吉林医学，2010，31(34):6404-6405.