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【关键词】 内镜;胃息肉;电切术;护理
胃息肉是指胃黏膜局限性隆起的良性病变。本病症状常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐、胃酸，厌食，消化不良，体重下降，腹泻。病理分型为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉，其中腺瘤性息肉可发生癌变。内镜下黏膜切除术是现代治疗胃息肉的重要手段。2011年6月-2012年5月本科共行胃息肉切除术58例，其中男32例，女26例，年龄36～70岁。现将护理体会报告如下。
1 术前护理
(1)因为对胃息肉切除术的相关知识不了解，导致很多患者对手术顾虑重重，产生紧张、焦虑、恐惧等负性情绪，护理人员要仔细向患者介绍该手术的目的、方法、优点、如何配合及可能出现的不适，消除患者的紧张焦虑情绪，取得合作。(2)详细了解患者病史，以排除胃镜操作的禁忌证。行心电图、血常规、出凝血时间及乙、丙型肝炎病毒标志等检查。严重心脏病患者、已安装心脏起搏器及有出血倾向的患者不宜手术[1]。乙、丙型肝炎病毒阳性者需用专门胃镜。(3)术前禁食禁水8h，估计有胃排空延缓者，需禁食更长时间。术前肌注山莨菪碱10mg，如患者过于紧张，可遵医嘱给予地西泮5～10mg肌注。(4)备好术中所用器材和药物。
2 术中护理
给予咽喉部麻醉，协助患者取左侧卧位，双腿屈曲、松解衣领，指导患者全身放松，密切配合医生进行手术操作。在内镜插入的过程中，保持患者头部固定不动，并严密观察其反应，随时与医生沟通，及时处理术中可能出现的问题。
3 术后护理
(1)胃息肉电切术后患者需卧床休息，遵医嘱给予补液、抗感染、止血等处理，及时补充能量，维持水电平衡。(2)术后禁食6h以上，在咽喉部麻醉作用尚未消退前，嘱患者勿吞咽唾液以防呛咳。麻醉作用消失后，如无腹痛、出血等可进温凉的流质饮食，如米汤、面汤、牛奶，避免辛辣刺激性食物，待病情稳定后指导患者进食富含营养、易消化的软食，逐步过渡到普食。(3)密切观察病情变化，注意有无出血、腹胀、腹痛、穿孔等并发症。观察患者生命体征，如出现脉搏加快、血压下降、黑便等出血症状，应及时通知医生，行必要的处理;术后数天内随着焦痂的脱落可能出现穿孔，临床表现为突发剧烈腹痛、腹胀、腹肌紧张等，对疑有穿孔者要及立即通知医生处理。
4 出院指导
胃部息肉术后需按溃疡病处理，遵医嘱用药2周;饮食要避免辛辣刺激之品，选择清淡易消化的食物;一般术后3个月复查胃镜，若为多发性腺瘤性息肉，应做到每年回访。
【参考文献】
1 胡菱，李忱.内镜下胃镜下胃息肉电凝电切术163例临床分析.中国伤残医学，2009，4(6)：84-85.