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【摘要】 目的 观察化疗前应用氨磷汀对化疗的毒副反应的影响。方法 对48例化疗患者在化疗开始前30min静脉滴注注射用氨磷汀。结果 48例均未发生严重的肝肾功能及心脏功能损坏，化疗顺利地完成。结论 氨磷汀应用于化疗前可减少化疗的毒副反应而不影响治疗。
【关键词】 氨磷汀;化疗;护理
目前，化疗作为治疗恶性肿瘤的一种有效的手段，仍然存在着很多并发症，由于药物的毒副作用，不但给病人带来痛苦，也会影响治疗的顺利进行。本科2010年5月-2011年10月对48例恶性肿瘤患者化疗前使用注射用氨磷汀静脉滴注来减少化疗的毒副反应，取得了很好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
48例均为本科恶性肿瘤患者，男34例例，女14例;年龄45～70岁，其中乳腺癌10例，肺癌28例，胃癌5例，卵巢癌3例，淋巴瘤2例。48例患者化疗前均进行血常规、肝肾功能、心电图等检查未发现异常。
1.2 方法
起始剂量按体表面积500～600mg/m2，于0.9%氯化钠注射液50ml中，在化疗开始前30min静脉滴注，15min滴完。在使用氨磷汀前，同时静脉注射地塞米松5～10mg及5-HT3受体拮抗剂。
1.3 结果
本组48例患者经4～6个疗程的化疗，化疗前按要求使用氨磷汀，未发生严重的肝肾功能及心脏功能损坏，化疗均顺利地完成。
2 护理
2.1 心理护理及健康教育
对于新药的使用，患者一般都有一定的紧张和顾虑情绪，我们要给病人做好宣教，首先向患者讲明治疗中的注意事项，给病人介绍药物的作用和副作用，使病人共同参与到自己的治疗中，减少患者的精神压力，减少不必要的担心和恐惧，有利于治疗和护理的顺利进行。
2.2 用药的护理
(1)由于氨磷汀可能引起短暂的低血压，在治疗的过程中，嘱患者采取平卧位，同时我们要注意测量患者的血压，如果收缩压较原来的血压低于20～50mmHg，则应通知医生，暂停药物的输注，如血压在5min内恢复正常且患者无症状，则可通知医生重新开始注射。(2)氨磷汀只有在化疗前即刻使用才显示出有效的保护作用，而在化疗前或后数小时应用则无保护作用，因此，我们要严格的根据药物的作用机制，正确的执行医嘱。
2.3 其他
护理按化疗护理常规护理。
3 小结
氨磷汀是一种有机硫化磷酸化合物，它在组织中被与细胞膜结合的碱性磷酸酶水解脱磷酸后，成为具有活性的代谢产物WR-1065，被正常组织和肿瘤细胞吸收，选择性地保护正常细胞不受抗肿瘤药物的损害，增大正常组织细胞和肿瘤细胞对抗肿瘤治疗敏感性的差别。在用细胞毒性药物之前应用氨磷汀，能够减少细胞毒性药物化疗引起的血液系统毒性(粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少)和顺铂引起的神经毒性、肾毒性和耳毒性等，而不对肿瘤组织产生保护作用。因此，氨磷汀应用于化疗前可减少化疗带来的毒性反应，而不降低化疗药物的疗效，有利于肿瘤患者治疗的顺利进行，值得在临床推广。