浅谈护患关系

【关键词】  护患关系;法律意识;医疗纠纷

　　随着社会的进步，人们法律意识的增强，医疗纠纷投诉案的数量呈上升趋势;改善医患、护患关系是杜绝医患、护患之间的纠纷，提高医院声誉的最好方法;必须从法律意识，业务水平、护理理念等各方面着手，改善护患关系，以减少护理纠纷[1]。2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》，是我国规范医疗服务行业妥善处理医疗事故，维护医患双方合法权益，保障医疗安全的重要法规。随着社会生活的进步，人们的生活水平、文化水平的提高，医学知识的普及和法律意识的不断加强，人们的自我保护意识和法律意识不断加强，求医的期望值不断提高，病人的合法权益一旦受到损害，就要追究法律责任。据报道，每年医疗纠纷投诉案的数量都排在前三位，绝对数量也呈上升趋势。针对护患关系的紧张性并对其不和谐因素及采取的改善措施进行阐述，包括社会、护士自身、患者、医院管理等方面的因素和合理配置护理人员，改善环境，提高护士自身素质，加强医院管理等方面做出的改善措施，从而有利于构建和谐的护患关系。

　　1人力配置不合理及经济因素的影响

　　目前，护士队伍严重缺编，我国平均每千人口护士比例为100∶1，而世界大多数国家千人口护士比例为100∶5以上，1名医生配备2～3名护士，而我们医护比为1∶0.61，由于临床一线护士配置不足，护士忙于日常工作，无暇于患者进行足够、有效的沟通，从而影响护患关系。在市场经济条件下，护患关系出现了经济化、人机化、多元化、社会化、法制化的趋向;患者面对高额医药费，因病致贫或看不起病，愤怒、怨气转嫁到医院及临床一线的护士身上，护患纠纷日益增多。

　　2护士自身素质的影响

　　在临床医疗工作中，护士直接与患者打交道，护士的综合素质直接影响着护患关系。护士应学习并保持健康的生活方式，重视自身健康，保持良好的心态，平衡的膳食，适当的运动和休息，维持自身内外环境的平衡。护士还应自觉控制和调整自己情绪，不把个人情感带到工作中去，避免不良情绪对病人的影响。护士除加强护理专业知识和技能的学习之外，还应不断学习有关美学、心理学、管理学、教育学等科学知识，利用一切可学习的机会来更新自己的知识结构，以期提高自己的专业水准，掌握一定的沟通技巧，从而获得满意的护理效果。以真诚的热情、友善的态度对待病人，了解发生在病人身上的事，尽量体会别人的感受，使病人感觉到温暖和得到支持。尊重病人的权利和人格，对所有的病人一视同仁，促进护患关系良性发展[2]。

　　3护士的护理技术不过硬

　　要求获得安全而优良的医疗护理服务是患者的正当权益，假如在对病人实施护理服务时，不遵守操作规程，业务不熟练，经验不足，造成患者不必要的痛苦，都有可能引发护患矛盾。护士娴熟的技术是取得患者信任、建立和维持良好护患关系的重要环节。护士由于专业技术不过硬出现的差错、失误，是患者难以建立起对护士信任的主要原因[3]。

　　4护士的法律意识淡漠

　　护理人员一旦侵犯了患者的权利，不管其行为是故意还是过失，都有可能引起护患纠纷，导致护患关系的恶化。医疗服务的高风险性、护患关系的特殊性、护理行为的双重性决定了护士这一职业处在高风险状态中，其一言一行都要经受法律的考量。每项护理活动无不潜藏着法律问题，护士承担的责任非同小可，护士必须学法律、懂法、用法、守法并将法律意识始终贯穿于各项护理活动中，使病人和护士的合法权益都得到保障，避免护患矛盾的产生[4]。

　　5护士的职业伦理道德

　　护士责任心不强，工作时精力不集中，擅自离岗，依赖陪护，交接班不认真，不及时巡视病房，未仔细检查所有药品、物品，未做好准备工作等，从而出现错、漏、忘工作等。不认真执行或者没有严格执行“三查七对制度”，忙碌中输错液体，虽未给病人造成任何不良结果，但导致了影响较大的护患纠纷。为了避免必须要提高护士的思想水平及护士的业务素质。良好的职业道德、伦理道德是获得患者理解信任的必要条件。

　　6护士的健康教育水平

　　随着护理观念的不断更新，人们对健康需求的不断增加，使护理工作由原来的功能制护理发展为现在的系统化整体护理。也就是说护理人员不仅要关心一个人患的什么病，而且要关心患病的是什么样的人。健康教育是整体护理的重要内容之一，健康教育实施的好坏是影响护患关系的重要环节。

　　7转变护理观

　　树立以人为本的服务意识对病人及每一个人的生命和生命价值的关爱，对人格尊严和人生需求的关注，对医疗权利和健康利益的关怀，既是一种人文关怀，更是一种医学人道主义的伦理精神需将整体护理与健康教育真正地贯穿于日常护理工作中。综上所述，良好的护患关系对减少医疗、护理纠纷的发生有着至关重要的作用，护士只有加强法律意识，自我保护意识，锻炼业务水平，丰富临床经验，建立良好的护患关系，才能使护理工作顺利开展，防患于未然，为患者提供更满足的服务。

【参考文献】
  　　1孙叔冰，廖进芳，刘均娥. 与病人沟通的重要技巧.中华护理杂志，2004，39(5): 396-398.

　　2李清梅.整形美容门诊护士与就诊者沟通的技巧.中华护理杂志，2005，40(3):180-181.

　　3沈金琴.护理纠纷与护理治理.护士进修杂志，2003,18：897.

　　4邹艳辉.护患沟通技巧现况及研究进展.护理研究，2004，18(5):776.