小儿脑囊虫病的心理护理

【关键词】  小儿;脑囊虫病;心理护理

　　脑囊虫即由于吞食的虫卵或孕节在人体发育成囊尾蚴所造成，但这种囊尾蚴不能在人体内继续发育为成虫，寄生在人体的绦虫除大量掠夺宿主营养外，其固有器官吸盘和小钩对宿主肠道亦造成机械刺激和损伤，囊尾蚴在人体内寄生的危害性比绦虫病更大，其程度因囊尾蚴寄生的部位和数量而不同，其中以脑囊虫病最为严重，大脑是对包囊最敏感的器官。本科2011年4月—2012年3月收住了12例脑囊虫患儿，先对其临床特点与护理观察要点进行总结。

　　1临床资料

　　1.1一般资料2011年4月—2012年3月，本科收住脑囊虫患儿12例，年龄8~12岁，平均10岁;病程14~20天，平均7~10天。临床特点:症状极为复杂多样，从全无症状到猝死不等，癫痫发作、颅内压增高和精神症状是三个主要症状，癫痫发作是最突出的症状，脑脊液检查多属正常，少数病例可见细胞数和蛋白轻度增加。

　　1.2方法患儿收住后给予20%甘露醇降颅压，注射用阿莫西林抗感染，醒脑静注射液营养脑细胞治疗，口服吡喹酮剂量每日200mg,每日3次口服以驱虫治疗，同时给予丙戊酸钠片0.2g,每日3次口服，预防再次抽风。

　　1.3结果2例患儿经治疗均痊愈。

　　2护理

　　2.1饮食管理加强卫生宣教，改变不良饮食习惯，加强肉品检验，不吃未煮熟的猪牛肉，仔细清洗蔬菜与水果，应区分生熟食品。

　　2.2抽搐发作时的护理抽搐时护士应立即给患儿解开衣领，去枕平卧，头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅，防止误吸或窒息，可放置牙垫防止咬伤舌头，密切观察患儿发作过程、间隔时间，每30~60min观察患儿神志、瞳孔、呼吸、脉搏变化，患儿未彻底清醒前应有专人陪护，防止患儿因精神恍惚而发生意外，如遇高热时应立即给予物理降温和药物降温。

　　2.3心理护理教育已懂事的患儿正视现实，要有勇气战胜恐惧，保持乐观向上的心态，积极配合治疗，充分发挥自己的潜能和优势，在适当的时机护士和家长应与患儿共同讨论，使它们了解这方面的知识，消除误解，尤其是父母对孩子的关心、爱护和心灵的沟通是最重要，它给患儿以战胜疾病和勇气的动力。

　　2.4药物治疗护理坚持服药，要做好家长和患儿的思想工作，使其对服药有正确的认识，自觉地坚持服用药物，定期检查肝肾功能，防止药物的副作用发生。

　　3小结

　　脑囊虫病是居民爱吃生的或未煮熟的猪牛肉的习惯，患者农村多于城市，以青壮年为主，小儿受感染者也不少。其中以脑囊虫病最为严重，大脑是对包囊最敏感的器官，当入侵大脑的包囊数目多或其阻塞脑脊液通路时，可导致症状，包囊死亡分解后，可完全吸收或钙化，护理人员应重点观察患儿的神经系统症状和体征，做好各项辅助检查，加强健康教育，引导患儿及家长消除恐惧心理，电话定期回访，通过在住院期间的护理，本组患儿均治愈出院。