疼痛患者的心理护理

【关键词】  疼痛;患者;心理护理

　　疼痛是损伤刺激的反应，它与疾病的发生、发展及转归有着密切的关系。医学认为，疼痛刺激在人体的反应强弱明显受到心理因素的影响，与心理状态密切相关[1]。在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征，它常是就诊的主要原因，解除或减轻患者的疼痛已成为护士的重要职责，在此有必要探讨对疼痛患者的心理护理。

　　1影响疼痛的心理社会因素

　　1.1情绪当人情绪积极稳定时，人可以把注意力高度集中到疼痛之外的某一事物，即达到“忘我”状态时，疼痛的感觉就会相应减轻。同时疼痛常与焦虑、不安、恐惧等情绪相关联，而焦虑可引起局部肌肉呈持续性收缩状态而产生疼痛。

　　1.2注意力对刺激的注意程度也对疼痛有重要影响。当注意力集中时可加重疼痛，反之则不然。如当一个人专注于某项活动而发生外伤时，往往活动后才被发现。而在夜间及清晨，注意力集中时，对疼痛的反应也较强。

　　1.3个性个性外向、乐观稳定的人对疼痛的忍耐性也强，则其对疼痛的感觉就较轻，反之则不然。

　　1.4环境安静舒适的环境可减轻疼痛的反应，而嘈杂强光的环境则造成患者心理紧张而加重疼痛。

　　1.5认知对疼痛的理解不同，同一强度的疼痛刺激每个人的感觉也不同[1]。例如对注射引起的疼痛，有些人从小就耳染“不听话就打针”的恐吓教育，“打针很痛”的潜意识在头脑中已根深蒂固，真正遇到打针时，由于紧张、恐惧其害怕感随之而来并更加验证了“打针真痛”的感觉。

　　1.6情境对疼痛的感觉也有强烈影响。如有一位脑瘤患者得知自己被怀疑患脑癌后，其疼痛加剧，而后确诊为良性肿瘤后，疼痛随之减轻。总之，疼痛明显受到各种心理因素影响，因此可采取心理护理来减轻疼痛。

　　2疼痛的心理护理

　　2.1稳定情绪，减轻心理压力任何能使患者精神愉快、情绪稳定、思想放松的办法都可以增强对疼痛的耐受。护士应做好疾病的宣教和护理，设法减轻患者的心理压力。首先要建立良好的医患关系，取得患者信任，同情和理解患者，对疼痛患者要亲切和蔼，要尊重其人格，要安慰患者，耐心听取患者主诉，对克制疼痛的患者给予鼓励，并允许他们呻吟，主动关心和体贴患者，了解患者的心理需要，消除思想顾虑，增强他们战胜疾病的信心。

　　2.2转移注意力可通过多种形式分散患者对疾病的注意力，如看电视、讲故事、相互交谈、读书看报、家属及亲友的探望等。可以通过欣赏自己喜欢的音乐，如边听边唱，也可以闭目静听，或伴手脚节拍，既可使其分散注意力，又可缓解紧张情绪，从而达到缓解并减轻疼痛的目的。

　　2.3保持环境安静舒适疼痛患者应安置在比较安静的病房，对剧烈疼痛者可安置在单人病房，保持环境安静、清洁、舒适，温度适宜，避免强光、噪音等不良刺激，以利于患者休息和睡眠。

　　2.4减少疼痛刺激在进行检查治疗及护理操作时，动作应准确轻柔，避免粗暴。如在操作中必须移动患者时，应给予支托协助，保持舒适体位，以减少疼痛刺激[2]。

　　2.5争取家属配合患者的疼痛将直接影响其家属情绪及心理，而家庭、生活中的不愉快情绪将直接影响患者，二者相互反馈，相互影响。因此，医护人员除了要积极地为患者治疗疾病，减少家属担心外，还要做好家属的心理学健康教育，向家属解释患者疾病情况，增强他们的信心，做好配合工作，家属的鼓励和支持能使患者的心理得到很大安慰[3]。

　　2.6其他止痛法

　　2.6.1呼吸止痛疼痛时深吸一口气，然后慢慢呼出，而后慢吸慢呼，呼吸时双目闭合，想象新鲜空气缓慢进入肺中，如此反复进行。

　　2.6.2松弛疗法即让全身肌肉从头到脚依次放松，就会减轻或阻断疼痛反应，起到止痛作用。松弛肌肉的方法很多，如叹气、打哈欠、张口呼吸、闭目冥思等。

　　2.6.3暗示疗法当患者疼痛难忍时，医护人员向患者说明，疼痛是机体的“保护性”反应，说明机体正处在调整状态，疼痛感是暂时的，鼓励患者增强同病魔作斗争的决心和信心，通过患者的自我暗示，可使患者全身放松，消除患者紧张恐惧的不良情绪，进而达到减轻或止痛效果。

　　3讨论

　　随着医学的发展，对疼痛患者的心理护理在临床工作中越来越重要，良好的心理护理是一种精细艺术与特殊技能的结合。护理人员除了具备医学理论知识和娴熟的操作技能外，还应该具备一定的心理学知识和良好职业素质，才能帮助患者早日康复。

【参考文献】
  　　1赵海娟.疼痛患者的心理护理.全科护理，2009，7(9):1553.

　　2赵英波，卢效虹.加强疼痛患者的心理护理.中国保健，2008，16(13):465.

　　3丁玫.外科疼痛患者的心理护理.全科护理，2009，7(18):1622.