帕金森病患者的护理体会

【关键词】  帕金森病;护理;体会

　　帕金森病是一种发生于中老年人锥体外系统的进行性神经系统变性疾病。临床表现以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常为特征：起病常隐袭，缓慢发展。目前只能靠药物或手术治疗控制症状，尚无法根治[1]。因此，加强对帕金森病患者的护理尤为重要，现将护理体会介绍如下。

　　1临床资料

　　共观察64例帕金森病患者，均符合帕金森病诊断标准，男35例，女29例;年龄最大76岁，最小53岁;病程最长12年，最短6个月。全部采用统一规范治疗。

　　2护理

　　2.1心理护理帕金森病发展缓慢，病程较长，患者易产生恐惧心理，尤其治疗效果不佳时，容易出现消极悲观情绪，对治疗失去信心。医护人员应随时与其交流，将治疗、用药及有关疾病的常识告知患者，使之了解病情，配合治疗。同时，应给患者必要的尊重、友爱和关怀，并将外界的信息传递给患者。使其感觉与他人及社会相融。还应将治疗成功病例与患者分享。树立战胜疾病的信心，安心治疗。

　　2.2饮食护理该病多为老年人，饮食应以清淡易消化、优质蛋白、低盐、低脂、低胆固醇食物为宜。适当增加蔬菜、水果及高纤维素食物的摄入，多饮水。给患者足够的进食时间，做好口腔护理，防止食物残渣存留。

　　2.3语言功能训练帕金森病患者肌肉强直和协调功能异常，导致语言及文字交流能力障碍。护士应对其进行训练，为患者创造良好的语言环境，给患者足够的时间表达，不要嘲笑。患者训练发音时的音量、音调、语速要适中，控制呼吸频率，调整发音力度，形成有规律的运动方式，鼓励患者放声朗读，用长期、有效的交流方式来训练语言功能。

　　2.4运动功能护理(1)步态练习：患者肌肉紧张度增强，肢体乏力、不灵活、重心感丧失有明显的步态障碍，护士应让患者练习原地站立，高抬腿踏步。行走时身体直立，双眼平视，上下肢体保持协调，动作合拍，迈步时足尖先抬起，脚跟先着地，加大步伐。如足小碎步态时，可穿鞋底摩擦力大的鞋，如橡胶底鞋;前冲步态时，不应穿有跟或坡跟的鞋，手杖可帮助患者限制前冲步态，维持平衡。(2)面部训练：鼓腮、撅嘴、龇牙、伸舌、吹气等训练，以改善面部表情和吞咽困难现象，协调发音，保持呼吸平稳顺畅。(3)基本动作及运动功能训练：医护人员协助患者坐下、起立、卧床、起床、床上翻身等。同时注意关节训练，如颈前屈、后伸、左右侧屈、左右回旋，肩内旋内收、外旋外展。站立时双手向上举、伸指、伸肘，下蹲时手握拳屈肘，上臂内收等被动及主动活动。要循序渐进，动静结合。

　　2.5二便护理对便秘患者，应给予多进食粗纤维食物及新鲜水果，按顺时针方向按揉腹部，喝蜂蜜水或麻油，以助软化食物残渣。晨起喝温开水200ml，必要时给予果导、番泻叶等缓泻剂，或用开塞露灌肠以助排便。对排尿困难者了解病因，可热敷、按摩膀胱区，让患者听流水声，以刺激排尿，必要时导尿[2，3]。

　　3体会

　　目前对帕金森病尚没有根治方法，只有给予科学、有效、全方位的护理支持及生活训练指导，才能稳定病情，延缓疾病发展。护士应以高度的责任心做好护理工作，帮助患者在生理、心理及各方面最大限度地恢复健康，回归社会。

【参考文献】
  　　1钱毅.中医治疗“帕金森”创出新路.上海中医药报,2000.

　　2赵国华.中西医结合治疗帕金森病的原则与技巧.第三届全国中西医结合神经系统疾病学术会议论文集,2000.

　　3刘琦.帕金森病患者精神障碍的临床特点及相关因素分析.山东大学,2010.