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【摘要】 目的使患儿安静接受口腔治疗和护理。方法掌握儿童各年龄段特点及心理拟定心理干预措施。结果减轻了口腔溃疡的疼痛刺激，促进了疾病早日康复。结论护士通过对患儿进行身心整体护理，在日常护理工作中注重患儿心理，正确评估患儿，采取相应的心理干预措施，帮助患儿将机体及心理的痛苦减少到最小程度，帮助患儿适应医院环境，满足了患儿生理、心理需要。
【关键词】 手足口病;口腔溃疡;心理;干预措施
手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，多发生于5岁以下小儿，3岁以下婴幼儿发病率最高，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡。 口腔溃疡疼痛明显，患儿紧张、恐惧，口腔溃疡局部涂药困难，本院护士根据患儿年龄特点, 在为患儿做口腔护理局部涂药时注重患儿心理,进行心理干预，使患儿能安静接受口腔治疗和护理，减轻了口腔溃疡的疼痛刺激，促进了疾病早日康复。现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料2012年4—6月，内二科共收治手足口病住院患儿136例，其中男74例，女62例;年龄最小3个月，最大7岁，<1岁9例，1~3岁87例，3~7岁40例。口腔溃疡103例。
1.2临床表现临床上所有患儿均有发热，约80%患儿出现口腔颊黏膜、软硬腭、舌及齿龈处散在溃疡，疼痛明显，食欲下降。
2各年龄段特点
2.1幼儿期1~3岁，智能发育增快，语言、思维和应人应物的能力增强，接触外界较广，而自身免疫力仍低，传染病发病率增高。
2.2学龄前期3~7岁，智能发育更完善，求知欲望强，好奇，好问，模仿性强，传染病的发病率渐减。
2.3心理行为情绪是活动时的兴奋心理状态，是原始简单的感情，较短暂而外显。外界环境对情绪的影响很大。随着年龄的增长，情绪反应渐趋稳定，能有意识地控制自己的情绪。良好的情绪表现为高兴、愉快、喜悦，而不良情绪表现为愤怒、恐惧、担忧、妒忌等[1]。
3护理措施
由于手足口病患儿口腔溃疡的疼痛刺激以及陌生的病房环境，患儿容易产生紧张、恐惧心理，常表现为哭闹不安，不能安静地接受治疗与护理。
3.1心理干预首先根据患儿特点对病儿及家属进行评估，采取相应的心理干预措施，帮助病儿将机体的痛苦减少到最小程度，适应医院环境及接受各种治疗。
3.2在口腔局部涂药时的护理幼儿期患儿在口腔局部涂药时有剧烈情绪表现，大部分都表现哭泣。(1)护士在为患儿做口腔护理局部涂药时态度要亲切、热情、和蔼，耐心倾听孩子的哭泣，能使他尽快从所受的伤害中得到恢复;(2)在他哭泣时不要流露出不安，不要对他的情绪作出评论，允许他畅快的哭泣，不能有时间限制，让其父母靠近并轻轻地抚摸他;(3)在患儿感到痛苦时，不应加以斥责和惩罚，否则患儿将会体验到双重的痛苦。
3.3学龄前期患儿护理随着年龄增长，情绪反应渐趋稳定，能有意识地控制自己的情绪。护士在为患儿做口腔护理局部涂药时，可采用音乐、图画等特殊语言，作为心理支持的辅助措施使患儿放松和愉悦，减轻紧张心理，配合治疗。(1)与患儿家属建立良好的护患关系，教会家属口腔护理的方法;(2)治疗时多鼓励表扬患儿，使其配合治疗，争取早日康复;(3)当剧烈的情绪导致攻击行为或严重的结抗行为时，首先注意保护同病室的其他患儿，并移开容易破碎或可能对患儿造成伤害的物件，以温和的态度去靠近孩子，声音稳定平和，克制自己要说教、斥责或要批评的欲望，给孩子温暖和和蔼，不能勉强患儿接受，但要不断给予，让父母始终留在他身边，轻轻地搂着他，直到他慢慢安静下来[2]。
4讨论
住院患儿各年龄段具有不同特点及不同情绪特征、变化特点，本院内二科护士通过对患儿进行身心整体护理，在日常护理工作中注重患儿心理，正确评估患儿，采取相应的护理干预措施，帮助患儿将机体及心理的痛苦减少到最小程度，帮助患儿适应医院环境，从而使患儿能有效地配合治疗护理，促进了患儿心理健康发展，疾病得以早日康复。
【参考文献】
1童秀珍.儿科护理学.北京:人民卫生出版社，2000：17.
2王玲.传染病患儿的心理分析.当代护士(学术版),2005，(2)：37.