小儿高热惊厥的护理

【摘要】  目的探讨小儿高热惊厥的护理方法。方法对20例高热惊厥的小儿家长进行疾病知识和护理知识的教育，并对高热惊厥患儿进行细心护理和有针对性的健康宣传教育。结果通过护理及健康教育，使患儿家长掌握了疾病的发病机制、治疗原则、家庭护理及预后等相关知识，积极配合治疗，取得满意效果。结论对高热惊厥患儿进行及时抢救、良好的护理和正确的健康教育，可减少发病率和后遗症，促进患儿痊愈有重要的意义。

【关键词】  小儿;高热惊厥;护理

　　高热惊厥是儿科的一种常见病，小儿高热惊厥的临床表现患儿于发病初期体温骤然升高至39℃以上时，突然出现全身或局部肌肉强直或阵发性抽搐，可伴有意识丧失，双眼上翻，凝视、斜视，牙关紧闭，呼吸不规则，可有口唇发绀, 一般持续数秒至数分钟缓解[1], 一般不超过15min。

　　1高热惊厥的处理

　　1.1保持呼吸道通畅惊厥发作时即刻给予去枕平卧，头偏向一侧。

　　1.2迅速控制惊厥立即按压或针刺人中、合谷等穴位，强刺激。根据医嘱给予镇静药物。如鲁米那钠、安定肌注或水合氯醛灌肠。

　　1.3吸氧及时给予氧气吸入，鼻导管吸氧法0.5～1.5L/min，面罩法2～3L/min。

　　1.4降温立即使用退热剂,同时予以物理降温。

　　1.5注意安全，加强防护抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器，放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。

　　1.6严密观察病情变化详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。

　　1.7迅速建立静脉通路对持续而频繁抽搐，使用20%甘露醇时，注意输入速度，应在30min内滴完，同时防止药液外渗。

　　1.8做好口腔护理高热时每日口腔护理2次,对长期高热患儿，应用生理盐水擦拭口腔。

　　1.9加强营养患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食[2]。

　　2出院指导

　　指导家长在家中备好一切的急救物品和药品，如果患儿出现发热，体温在38.5℃左右即应予以口服美林等降温;在发热早期即应使用抗惊厥药，指导家长在患儿体温37.5～38℃时即应口服;如患儿出现抽搐，指导家长以拇指掐患儿的“人中”穴;以另一拇指甲掐患儿“合谷”穴，同时将患儿头偏向一侧，防止舌咬伤。

【参考文献】
  　1刘利群,毛安定. 小儿惊厥 268 例临床分析.医学临床研究,2004，21(1) :5455.

　　2张丽华.循证护理在小儿高热惊厥护理中的应用.护理研究，2005，19(4B)：709.