莫匹罗星(百多邦)软膏联合硫酸镁治疗穿刺部位静脉炎120例

【关键词】  穿刺部位;静脉炎;莫匹罗星;硫酸镁

　　穿刺部位静脉炎是输液治疗中的常见并发症之一，静脉炎的发生不仅严重影响患者的身心健康，同时不利于临床治疗的继续进行。静脉炎是指长期输注浓度较高、刺激性较强的药物或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间较长，引起局部静脉壁发生化反应;或在操作过程中因操作不严而引起局部静脉的感染[1]。2011年3—10月本科采用百多邦联合硫酸镁外涂治疗穿刺部位静脉炎120例，取得满意效果，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料 随机抽取2011年3—10月本科住院患者中并发穿刺部位静脉炎者120例，年龄20～48岁。随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组(百多邦联合硫酸镁)：静脉炎Ⅰ度30例， Ⅱ度24例，Ⅲ度6例;对照组(硫酸镁)：静脉炎Ⅰ度26例，Ⅱ度24例，Ⅲ度10例。

　　1.2静脉炎判断标准采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准[2]：Ⅰ度：穿刺点疼痛，红和(或)肿，静脉无条索状改变，未触及硬结;Ⅱ度：穿刺点疼痛，红和(或) 肿，静脉有条索状改变，未触及硬结;Ⅲ度：穿刺点疼痛，红和(或)肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。

　　1.3治疗方法治疗组根据红肿及硬结范围，先用无菌棉签蘸取75%酒精消毒患处，范围超过静脉炎处2cm为宜，再用2块浸透50%硫酸镁溶液的纱布(以不滴水为宜，上盖一层保鲜膜)，湿敷患处1h，以盖住静脉炎处超过 1cm为宜，再用无菌棉签取用莫匹罗星软膏少许涂抹患处，以均匀涂抹并盖住静脉炎处超过1cm为宜，并轻轻按摩3~5min;对照组根据局部肿及硬结范围，先用无菌棉签蘸取75%酒精消毒患处，范围超过静脉炎处2cm为宜,再用2块浸透50%硫酸镁溶液的纱布湿敷1h。Ⅰ度静脉炎1天2次;2天为1个疗程，Ⅱ、Ⅲ度静脉炎，1天3次，2天为1个疗程。1个疗程结束后评估治疗效果。处理结果经过统计软件SPSS17.0进行数据分析。

　　2结果

　　2.1疗效标准显效：局部红肿疼痛消失，硬结完全软化，血管弹性恢复，1个疗程见效;有效：需要2～3 个疗程才能显示上述效果;无效：湿敷3个疗程仍然不见静脉炎好转。

　　2.2结果见表1。治疗组60例中，显效48例，有效8例，无效4例,有效率93.3%;对照组60例中，显效24例，有效16例，无效20例，有效率 66.7%，，差异具有显著 性，可以认为所用治疗组疗效优于对照组。表1不同方法治疗穿刺部位静脉炎比较例(%)

　　3讨论

　　静脉输液是接受药物治疗的重要途径，由于反复多次静脉穿刺对血管造成机械刺激， 从而使穿刺部位浅静脉受到损伤，引起液体渗漏，再加上某些药物对血管有强烈的刺激作用， 药物一旦渗入皮下组织，局部发生发红、肿胀、疼痛，严重者坏死。静脉炎治疗目的是加速消肿过程，减轻组织损伤，提高静脉利用率，减轻患者的痛苦。莫匹罗星软膏(国药准字H10930064中美天津史克制药有限公司)对需氧革兰阳性球菌，尤其对与皮肤感染有关的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌，有很强的抗菌活性。对耐药金黄色葡萄球菌也有效。主要成分为莫匹罗星，用于脓疱病、毛囊炎、疖肿等原发性皮肤感染，及湿疹合并感染、溃疡合并感染、皮炎合并感染、创伤合并感染等继发性皮肤感染。百多邦为亲水性软膏，对人体皮下组织有较强的穿透性，应用范围广泛，无毒、副作用，应用方便。50%硫酸镁溶液湿敷[3]常被用于治疗血管外渗漏所造成的局部组织肿胀，因为其高渗作用能促使组织水肿在短时间内消退，从而减轻对局部组织的损伤。综上所述，本研究治疗组疗效优于对照组，考虑与百多邦和硫酸镁共同作用有关，对于两种药物是否相互有协同作用，还需要我们进行进一步探讨。本研究结果表明，莫匹罗星(百多邦)软膏联合硫酸镁治疗穿刺部位静脉炎，有效提高了静脉炎的治疗率，对静脉炎有明显的疗效，因其成本较低、操作方便、患者舒适，可在临床推广。

【参考文献】
  　　1李小寒，尚少梅.基础护理学.北京：人民卫生出版社，2006:299.

　　2阮静.医源性静脉炎发生的原因分析及预防护理对策.中国实用护理杂志，2010，26(21):60-61.

　　3袁小红.喜辽妥联合硫酸镁治疗输液性静脉炎60例.浙江中西医结合杂志，2010，(8)：526-527.