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【摘要】 健康教育是医院推行整体护理中的一个重要环节，护士不仅要配合医疗给病人以适当的治疗与护理，而且要结合病人的身、心、社会需要，向病人解释疾病的常识，用药的注意事项及饮食、活动、休息等如何安排以取得最佳效果。
笔者多年在传染科工作中，对病人实施健康教育主要从以下几方面做起:首先协助病人了解和熟悉病房环境;其次满足病人对疾病有关知识的需求;最后做好出院教育及指导。
1 助病人了解和熟悉病房环境
病人进入病房这一陌生的环境中，我们要主动、热情为病人介绍我们科是专门收治各种类型肝炎的专科病房，是开展以病人为中心的整体护理模式病房，介绍主管医生、主管护士，同时要介绍清洁区、污染区、半污染区的划分，厕所、浴室等位置分布及探视制度。这样，让病人了解环境，消除陌生感。
2 满足病人对疾病有关知识的需求
2.1 疾病的病因 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的弥漫性肝细胞炎性疾病。目前为止发现至少有五种明显不同的病毒，因而分为甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎。介绍各类肝炎的传播途径。传染源为肝炎患者及病毒携带者。甲肝通过消化道途径传播，多见儿童、青少年。乙肝最主要的传播途径是通过血液以及母婴传播。丙肝的传播途径是通过血制品。丁肝只有乙肝患者才有可能感染，可与乙肝同时感染或重叠感染，传播途径如乙肝，但极少母婴感染。戊肝通过消化道途径传播，妊娠妇女患戊肝病情重，会危及胎儿。
2.2 药物与疾病 介绍药物的作用与副作用。病毒性肝炎目前尚无理想的特效药物治疗，一般用的都是护肝、降酶、退黄、改善肝脏微循环的药物。如肝利欣、五酯胶囊、异肝宁等。用药的同时要介绍药物的副作用，例如:有的病人用干扰素抗病毒治疗，要事先给病人介绍肌注干扰素后会引起发热，如果病人发生了这种情况，就不会惊慌失措了。又如:肝硬化腹水病人在服用利尿剂时要清楚地告诉他服的剂量，过量会引起脱水、急性肾小管硬化和肝肾综合征。
2.3 饮食及营养 介绍合理的营养与营养跟疾病的关系。一般的肝炎病人都以清淡饮食为主，给予高碳水化合物、高维生素、低脂易消化饮食。不要饮食含酒精的饮料，以免酒精损伤肝细胞。有腹水的病人应以低盐或无盐饮食为主，有昏迷先兆或血氨升高时应限制蛋白质的摄入。
2.4 活动与休息 各期肝炎在活动期均要注意休息。症状减轻，则动静结合。发病期以卧床休息为主。恢复期可以从事轻体力工作，适当进行体育锻炼，以无疲乏感为度。临床治疗3年内均应避免剧烈体育活动及粗重体力劳动。
2.5 检查前指导 需要做肝、胆B超的病人，通常在检查前一日晚餐后禁食，次日上午空腹检查。同时血标本也需空腹时抽。
3 做好出院教育及指导
（1）要保持乐观情绪，正确对待病情，从事力所能及的工作及参加适合自己的体育活动。在体力尚可、肝脏功能稳定的情况下，可做日常工作。（2）预防感冒，戒烟戒酒，注意合理饮食，禁食生冷食物，不要滥服药物，用药前应咨询医生。（3）加强自身防护，防止交叉感染，做好家庭隔离。（4）复查时间及指导:病毒性肝炎常出现病情反复，应坚持复诊。一般肝功能正常后3个月内每半个月进行1次肝功复查，3个月后每月复查1次，半年后每年2次。如出现下列情况须及时就诊:乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄、皮肤巩膜黄染、腹部不适等。
通过对病人实施健康教育，使病人对自己的病情及有关知识有所了解;使病人增强了战胜疾病的信心，知道如何自我保健，防止疾病的复发;使病人自觉改变不良的卫生行为及生活方式。同时病人对护士产生信任感，心里话愿意对护士倾诉，护患关系完全建立在相互信任的基础上，提高了护士在病人心目中的威信，护士也感到了知识的价值，工作起来情绪饱满，责任感加强，促使自己增加求知欲望，并深感用知识服务于病人是护士的职责，增强了职业的自豪感。
作者单位:514031广东嘉应学院医学院
（收稿日期:2004-08-16） （编辑海 涛）