点击显示 收起
1 中毒经过和抢救治疗
2002年8月22日下午3:30分左右，3例患者来某个体饭店就餐。进食约40min左右，3人陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕乏力，口唇、指甲、皮肤粘膜紫绀。当即被迅速送往平阴县人民医院急症科抢救治疗。初步诊断怀疑为亚硝酸盐食物中毒。当即实施了洗胃，使用1%亚甲蓝5～10ml（1～2mg/kg）静脉注射以及对症治疗。3例患者很快恢复正常。之后仍留驻医院观察室继续观察治疗，并于次日上午康复出院。在救治的同时医院也报告了我站。
2 现场调查
我站在接到通知后迅速到医院对患者及中毒现场进行调查，对进餐饭店的中毒现场进行了检查。检查发现该饭店加工间卫生状况较差，地面及灶台污秽不洁;调味品盛器不洁并且摆放杂乱;从业人员1人未穿工作服。中毒人员的剩菜仍摆放在原地未清理。笔者对这几样剩菜和啤酒进行了采样。对操作间的调味材料、味精等物品也同时采样，并对该饭店发出了暂停营业以保护现场的通知。
3 实验室检查
对所采患者的吐、泻物和饭店操作间的调味材料食盐、味精及患者所剩饭菜、啤酒了进行了实验室检查。结果:病人吐、泻物中及食盐、剩菜中均检出了亚硝酸盐;味精、啤酒均未查出有毒物。
4 讨论
经调查，该饭店的1名厨师在前1d晚加工熟肉制品时曾用过亚硝酸盐，但用完后忘记收藏至安全处，其他厨师并不知道，加之盛亚硝酸盐的盛器与盛食盐的盛器一样，且没有明显的标记，因此，当班厨师在烹饪时误以为是食盐而合并在一起，从而导致了这次食物中毒的严重后果。亚硝酸盐是对人体危害性非常大的一种化学物质。其中毒量为0.3～0.5g，致死量为1～3g。引起亚硝酸盐中毒的原因主要有:（1）储存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜;（2）刚腌制不久的蔬菜;（3）腌肉制品加入过量硝酸盐及亚硝酸盐;（4）误将亚硝酸盐作食盐加入食品。本次案例即为第4种原因所致。
建议食品监督部门应加强食品卫生知识特别是 食品安全知识的宣传教育;对有毒物品的管理应建立专人保管制度，使用完毕应立刻回收。另外，危险或有毒物品应用特殊或显眼的盛器存放并贴上明显的标签，以免混淆，避免造成误用、误食而引起中毒。
（收稿日期:2004-11-12）
（编辑海 天）
作者单位:250400山东省平阴县卫生防疫站