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【摘要】 静脉注射泵是一种用少量液体，将药物微量地泵入体内的新型仪器。本文详细介绍了操作过程和在心血管病人治疗中的观察与护理，以及在临床广泛推广和应用体会。
关键词 静脉注射泵 心血管病人 护理 操作
静脉注射泵是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内的新型仪器，在ICU、CCU病房广泛应用。我科从2001年12月使用静脉注射泵，主要用于注射硝普钠、消心痛治疗心血管疾病。从2003年底，笔者应用于急、慢性心衰、高血压危象病人治疗中。它能保持药物恒速24h持续滴入，符合心血管病人用药的准、少、慢的特点，保证了治疗的稳定顺利，无不良反应发生。现将临床操作，护理及应用体会介绍如下。
1 一般资料
21例病人均应用浙江大学医疗仪器厂出产的WU—50C2型静脉注射泵治疗。分别为急慢性心衰，冠心病、高血压危象，均用静脉注射泵泵入硝普钠或消心痛注射液，均保持了治疗安全顺利通畅，无一例发生不良反应。
2 材料和操作步骤
2.1 材料 静脉注射泵是由泵、注射器、泵管3部分组成，连接交流电即可自动充电，注量选3～5ml/h，注射器选择一次50ml规格，泵管选择一次性延长管。
2.2 操作步骤 固定注射泵、接通交流电源，检查注射泵的电路、管道和仪器状态，向病人作好解释，消除紧张心理。用50ml注射器吸取液体（0.9%生理盐水+消心痛或硝普钠混匀）。其乳头与延长管的一端相连接，排气后放入泵的针管夹内，推动滑座至可注射状态。打开电源开关，遵医嘱以每小时3～5ml流量输入泵内显示器上，按动起动键“stop”，可见注射指示，为注射开始，注射泵进入工作状态。
3 静脉注射泵使用中护理及注意事项
（1）泵入前排尽注射器、延长管内空气，防止空气栓塞，严格执行无菌操作技术，每24h更换注射器、延长管1次，如有污染，随时更换。（2）使用过程中注意检查液体是否渗漏或脱管，当输液泵报警时，应迅速查找原因，作出相应处理。（3）加强监护，密切观察病情。观察有无血压、脉率、心率及心电图改变，血压每半小时测1次。平稳后改2h测1次，密切观察患者面色、表情及主诉，病情一旦发生变化，采取积极措施，有效防止意外发生。
4 讨论
心血管病人液体量控制相对较严，补液多则增加心脏负荷，加重心衰;单位时间内扩管药物进入过多，则会引起血压突降、休克，甚至死亡。目前此类病人普遍都用扩血管药，根据药物作用及病情需要，必须用尽可能少的液体，使治疗用药准确、及时、缓慢、匀速注入体内。21例心血管病人使用普通输液器与液体连接。静脉点滴此类药物时有忽快忽慢的现象，速度不能保持恒定，需要护理人员随时调试，费时费力，致使治疗延误，影响病情恢复。使用注射泵则能维持恒定压力，使药液按要求的剂量准确、均匀、持续的泵入，当有堵塞时，报警系统报警，报警常见原因有管道受压，扭结或阻塞，滑座与注射器分离，停电或电源插销脱开。当病人烦躁、咳嗽、解大小便，体位变换时容易出现。认真对待注射泵每一次报警，护理人员及时排除报警原因，是保证输液泵治疗的关键 ［1］ 。使用注射泵最短的1例为2d，最长的为15d，均没有发生不良反应。因此，注射泵在心血管病人治疗过程中，可随时观察药液注射速度，易于观察病人病情变化，并且使用安全，效果可靠，节省人力物力。保证了心血管病人病情及时控制，早日康复。
参考文献
1 梁白香，朱红梅.中国医学理论与实践.2001，725-726.
（收稿日期:2004-09-16）
（编辑莉 莉）
作者单位:710002陕西西安市第一医院干部二科