点击显示 收起
我院于2001年2月～2002年12月，应用复方甘草甜素注射液和复方甘草甜素片剂治疗慢性乙型肝炎，收到较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部患者诊断符合2000年9月西安中华医学会传染病与寄生虫学会，肝病学分会联合修订《病毒性肝炎防治方案》，病毒性肝炎的诊断标准。慢性乙型肝炎（CHB）患者98例，均为我院住院和门诊患者。全部病例ALT异常，均为HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）、HBV-DNA（+）。其中男66例、女32例，年龄14～60岁;少数民族40例、汉族58例;慢性肝炎中度60例、重度38例。随机分为两组，治疗组50例，观察组48例。两组患者年龄、性别、族别、临床分型经χ 2 检验差异无显著性。
1.2 治疗方法 治疗组:复方甘草甜素注射液40～100ml加入10%葡萄糖液200ml，静脉滴注，每日1次，ALT复常后，改服片剂1～3片，递减停药，3个月1个疗程;对照组:以维生素C2.0g、维生素B 6 200mg、肝泰乐1.064g加入10%葡萄糖液200ml，静脉滴注，维生素K 1 20mg加小壶，每日1次，ALT复常后，给予护肝片4片，每日3次口服，共用3个月。
1.3 观察项目 治疗前后的症状改善，ALT、SB复常和HBV标志物及HBV-DNA阴转。
1.4 统计学方法 采用χ 2 检验。
2 结果
治疗后症状改善，ALT、SB复常和HBV标志物及HBV DNA阴转情况，见表1。
表1 两组症状、ALT、SB、HBV标志物和HBV-DNA变化情况（略）
3 讨论
复方甘草甜素注射液具有直接的抗乙肝病毒作用和对肝功能障碍的改善作用 ［1］ 及免疫调节作用。动物实验表明 ［1］ :其具有促肝细胞再生作用，并可驱脂同时可抑制肝脏纤维组织的增生，明显减轻肝脏间质的炎症反应。复方甘草甜素是一种有效的生物应答修饰剂 ［2］ ，其抗病毒和免疫调节作用，可能是通过消除抑制巨噬细胞的活性;抑制磷酯酶A 2 活性而抑制前列腺素E 2 的产生;促使IL-1产生从而增强淋巴细胞产生干扰素和IL-2;消除Ts细胞活性;与IL-2、干扰素协同NK细胞活性增强。使免疫细胞的生物学效应放大，从而调节抗体产生细胞活性。本组应用复方甘草甜素注射液治疗慢性乙型肝炎50例，并与对照组对比观察，其具有明显改善症状、缩短疗程、恢复肝功能和乙型肝炎表面抗原和E抗原阳性及HBV-DNA阴转，取得了较为满意的疗效。
参考文献
1 苏先狮，陈惠明，王立庄.甘草甜素治疗急性和慢性病毒性肝炎的疗效观察及实验研究.中医杂志，1982，11:33-36.
2 李铁民，梁再赋.甘草甜素提取物及其衍生物的抗病毒研究现状.中草药，1994，25（12）:655-658.
（编辑晓 青）
作者单位:835000新疆伊犁州新华医院传染科