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乳腺囊性增生病，也称乳腺腺病，是乳腺良性肿瘤之一，属祖国医学“乳疠”的范畴。多见于30～50岁之间的妇女，是多发病、常见病。本病的主要症状是随月经周期性乳房胀痛，单侧或双侧均存在，乳腺可扪及大小不等的扁平或条索状肿块，与四周组织界线不清，个别患者会有恶变。近几年先后治疗50例患者，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组50例患者均为已婚妇女，年龄26～50岁。其中26～36岁为28例，36～46岁为18例，46～50岁为4例。单侧发生的10例，双侧发生的40例，发病最长者2年38例，半年者12例。
1.2 治疗方法 清肝解郁汤方剂组成:当归、生地、白芍、川芎、陈皮、半夏、贝母各12g，茯神、青皮、远志、桔梗、苏叶、栀子各10g，木通、香附、甘草各6g，生姜3片为引。水煎服日1剂，服20天为1个疗程。如肿块未完全消退，或变化不大，方可继续服用1个疗程。原方可随证加减。如肿块大者加夏枯草、山慈菇、赤芍、王不留行、橘核、昆布等。如乳腺胀痛加用柴胡等，胸膈痞闷者加用枳壳、木香等，患者四肢无力，虚弱纳少者加用白术、茯苓、党参等。
1.3 疗效判定标准 治愈:症状消失，肿块完全消失。有效:乳房胀痛明显减轻，肿块消失50%以下。无效:乳房胀痛及肿块均无明显改变。
2 结果
治愈21例，占42%;好转19例，占38%;有效6例，占12%;无效4例，占8%。总有效率达92%。
3 讨论
（1）本病发生机制在目前尚未明了，中医认为，由于肝脾二经气郁结滞以致冲任不调，气滞痰凝而成。所以采用清肝解郁汤治疗以疏肝解郁，调理冲任，化痰消坚。（2）本病早期发现，早期治疗效果好，如2个疗程而无效者，疼痛明显加重，肿块有所增大者，又属中年以上，均应重视，以防恶变，建议手术治疗。（3）乳腺囊性增生病可能会有2%～10%发展为恶性肿瘤，但在本组病例中至今无一例为恶变。但此病合并乳头溢血者，一定要引起重视，尽早检查确诊，及早处理。
（编辑一 凡）
作者单位:266003山东省青岛警备区第一干休所
262200山东省诸城市中医院