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【摘要】 目的 观察血栓通(冻干)治疗各种原因引起的心肌缺血的临床疗效。方法 110例50～60岁心肌缺血患者随机分为治疗组56例，对照组54例，对其临床疗效进行对比观察。结果 治疗4周后复查活动平板试验及相关检查，心肌缺血改善情况：治疗组明显改善35例，显效率62.5%，有所改善52例，有效率92.9%；对照组明显改善23例，显效率42.6%，有所改善42例，有效率77.8%，两组比较差异有显著性(P＜0.05)。结论 血栓通(冻干)治疗各种原因引起的心肌缺血效果好。
关键词 心肌缺血 血栓通
近年来，改善心肌缺血的药物不断出现，都收到了不同的效果［1］。本院自2005年开始应用血栓通(冻干)治疗各种心肌缺血以来，取得较理想的临床效果，现将临床观察分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 通过做心电图及活动平板试验，筛选出110例不同程度的心肌缺血病例，把他们随机分为血栓通(冻干)治疗组，复方丹参注射液对照组。治疗组56例，男27例，女29例；年龄50～69岁；其中由高血压引起的25例；高血脂引起的14例，糖尿病引起12例，其他5例，病程2～10年。轻度心肌缺血37例，明显心肌缺血19例。对照组54例，男25例，女29例；年龄50～67岁；病程2～9年；其中由高血压引起的23例，高血脂引起的15例；糖尿病引起11例，其他5例，轻度心肌缺血36例，明显心肌缺血18例。两组年龄、病程、病种及病情差异无显著性(P＞0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组用血栓通(冻干)静脉滴注治疗，根据病情，每次250～500mg，用5%葡萄糖液或生理盐水注射液250～500ml稀释，每日1次；对照组用复方丹参注射液，静脉滴注，根据病情每次6～10ml，用5%葡萄糖液或生理盐水注射液250～500ml稀释，每日1次，各组均针对原发病进行相应治疗。2周为1个疗程，相隔1个月后再行第2个疗程，治疗共28天，两组病例观察期间均能接受全程治疗，无中途退出者。
2 结果
治疗4周后复查活动平板、相关血生化及血压检查，治疗组心肌缺血明显改善者35例，显效率62.5%；有所改善52例，有效率92.9%。对照组心肌缺血明显改善者23例，显效率42.6%；有所改善者42例，有效率77.8%。两组疗效比较经统计学处理差异有显著性(P＜0.05)。各组原发疾病比治疗前均有不同程度地好转，这里不做统计学分析。
3 讨论
高血压、高血脂及糖尿病均可引起冠状动脉硬化而导致心肌缺血，这早已经被医学界人士所肯定［2］。除了治疗原发病之外，对已经出现了的心肌缺血，目前人们正从多渠道探讨、寻找着改善或逆转心肌缺血的办法，以减少心脏意外事件的发生［3］。注射用血栓通(冻干)针剂，主要成分三七总皂苷，采用独特提取，纯化工艺，所得制剂纯度高、水溶性好，有效成分的生物活性强［4］。具有抗血小板聚集、降低血液黏度、抗血栓形成、扩张心脑血管、降低心脏后负荷、减少心肌耗氧量从而改善心肌缺血的作用［5］。本临床结果提示，血栓通(冻干)注射液能有效地改善高血压、高血脂、糖尿病及其他原因引起的心肌缺血，为临床用药提供了指导作用。
参考文献
1 陈灏珠.实用内科学，第11版.北京：人民卫生出版社，2002，1429-1447.
2 管芝.心血管疾病的全面危险.心血管病学进展，2004，25(3)：234-236.
3 张鹏飞，王荣.心肌缺血预适应与再灌注损伤.心血管病学进展，2004，25(1)：12-14.
4 颜正华.中药学.北京：人民卫生出版社，1995，128-146.
5 刘国仗，马文君.高血压诊断和治疗研究进展.中华心血管病杂志，2003，31：884-888.
(编辑 紫 吴)
作者单位： 525011 广东茂名 广东医学院第三附属医院