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【摘要】 目的 探讨疏血通注射液治疗急性脑梗死临床效果。方法 192例急性脑梗死随机分为治疗组（疏血通组）和对照组（脉络宁组）进行治疗前后疗效观察。结果 两组均有较好的疗效，治疗组优于对照组（P<0.05）。结论 疏血通对急性脑梗死所致神经功能缺失有较好疗效。
【关键词】 疏血通；治疗；急性脑梗死
Clinical analysis of Shuxuetong in treating acute cerebral infarction
ZHANG Hong-mei.
Department of Neurological Medicine,The Hospital of Heze City,Heze 274031,China
【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of Shuxuetong (SXT ) in treating acute cerebral infarction.Methods 192 patients with acute cerebral infarction were divided into treatment group (SXT group) and control group (Mailuoning group).The results before and after the treatment were observed.Results There was all good effect in two groups.It’s better in treatment group than in control group (P<0.05).Conclusion SXT have good effect in treating nerve function defect of acute cerebral infarction.
【Key words】 Shuxuetong;therapy;acute cerebral infarction
缺血性脑血管病是中老年人的常见病，我科应用疏血通注射液治疗急性脑梗死取得了较为理想的效果，现将疗效总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科于2001年8月~2004年12月收治192例急性缺血性脑血管病患者，随机分为治疗组（疏血通组）和对照组（脉络宁组），治疗组96例，其中男52例，女44例，年龄（64±10.4）岁，发病时间均在7天以内。病情轻度18例，中度60例，重度18例；合并冠心病56例，高血压病53例，糖尿病32例。对照组96例，其中男51例，女45例，年龄（63±8.6）岁，发病时间均在7天以内。病情轻度20例，中度59例，重度17例；合并冠心病42例，高血压病56例，糖尿病33例。
1.2 治疗方法 治疗组：采用疏血通注射液4~6ml加液体250ml静脉点滴（采用0.9%生理盐水）。每分钟30~40滴，15天为1个疗程，间隔5天再用1个疗程，其他药物同对照组给予相应的处理。对照组：脉络宁注射液20ml加液体250ml静滴（液体同治疗组），15天为1个疗程，间隔5天再用1个疗程，其他药物同治疗组给予相应的对症处理。
1.3 观察方法
1.3.1 临床评定标准 根据全国第四次脑血管病会议的诊断标准和神经功能缺损程度评分标准（1995）［1］，0~15分为轻度；16~30分为中度；31~45分为重度。基本痊愈：功能缺损评分减少91%~100%，病残程度为0级，显著进步：功能缺损评分减少46%~90%，病残程度1~3级；进步：功能缺损评分减少18%~45%；无变化：功能缺损评分减少或增多17%以内；恶化：功能缺损评分增多18%以上，192例患者均按此标准，在治疗前后进行神经功能缺损评分，治疗全部结束35天后进行疗效评价。
1.3.2 实验室观察指标 两组患者均在治疗前及治疗后6天、35天，采血观察血小板计数（PT）、出血时间（BT）、凝血时间（CT）、血液流变学、血脂等检查，并与对照组比较。
1.4 统计学方法 各统计学数据采用秩和检验及t检验。
2 结果
2.1 临床治疗情况 治疗组中途退出观察6例，对照组中途退出观察10例。治疗组90例，治愈27例（30%），显效38例（42.2%），有效21例（23.3%），无效4例（4.4%），总有效率95.6%。对照组86例，治愈18例（20.9%），显效31例（36%），有效29例（33.7%），无效8例（9.3%），总有效率90.7%。经统计学处理，两组治疗前差异无显著性（P>0.05），治疗前后比较差异有显著性（P<0.05），现将疗效总结如下。
2.2 实验室指标
2.2.1 治疗组 该组患者均在治疗前和治疗后35天空腹采血，检查血脂及血液流变学指标，见表1。
表1 治疗组治疗前和治疗后实验室指标对比 （略）
2.2.2 对照组 该组患者均在治疗前和治疗后35天空腹采血，检查血脂及血液流变学指标，见表2。
表2 对照组治疗前和治疗后实验室指标对比 （略）
从表1、表2中可以看出，治疗组和对照组治疗前后血黏度、红细胞压积、甘油三酯、胆固醇均差异有显著性，但两者比较，疏血通组更加明显（P<0.05）。
2.3 毒副作用 两组在治疗期间均无明显副作用。
3 讨论
据我国脑血管病流行病学调查，每年新患缺血性脑血管病患者在10万左右，新发生的加上原来发病存活的患者，每时每刻都有300~500万等待治疗［2］。然而，脑血管病在国内外尚无特效的治疗药物。因此，我们应用疏血通注射液进行临床观察治疗，取得了较为理想的效果，总有效率为95.6%。缺血性脑血管病患者的血液常处于高黏滞状态，血流缓慢、黏稠，易形成血小板聚集，形成血栓。疏血通能降低血黏度，减少血液黏滞度并减少血脂浓度，改善脑血液循环。脑梗死的治疗在于挽救梗死周围缺血的半暗区［3］，促进脑细胞恢复功能，疏血通的水蛭素能改善微循环作用，增加侧支循环的建立，挽救半暗区脑细胞的凋亡，保存了部分脑组织的功能。疏血通中有效成分为地龙、次黄嘌呤、琥珀酸，对清除自由基，保护脑细胞有一定作用。通过临床观察，疏血通注射液对急性缺血性脑血管病有较好的效果，是该病急性期治疗首选药物之一。
【参考文献】
1 中华神经科学会.会议记要.中华神经科杂志，1996，29（6）：379-381.
2 张保樽.中国现代神经精神病学发展概况.北京：中国科学技术出版社，1995，197-201.
3 Grouse JR，Belington RP，Farbeg CD.HMG COA reeducate inhibitor therapy and stroke risk reduction.Strock,1998,138(1):11-24.
(编辑：宋 青)
作者单位： 274031 山东菏泽，菏泽市立医院神经内科