赖诺普利治疗收缩性心力衰竭疗效观察

　    赖诺普利是长效血管紧张素转换酶抑制剂，我们选用赖诺普利治疗收缩性心力衰竭40例，观察临床疗效满意，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  选择2001年2月~2002年2月收缩性心力衰竭病人40例，其中男24例，女16例，年龄36~64岁。平均（50.4±12.8）岁。NYHA分级心功Ⅱ级19例。Ⅲ级21例。常规进行心电图、心脏彩超、血电解质、肾功能、尿常规、肾上腺超声、X线等检查。

　　1.2  方法  赖诺普利首剂2.5mg 1次/d，逐渐增加剂量20~40mg/d，使血压控制在正常范围。以心脏彩超中的EF值和E/A比值作为心脏收缩和舒张功能的指标进行观察，治疗8周后观察血压，EF值、E/A值结合病人临床症状判断心功能改善情况。

　　1.3  临床疗效判定  显效：心功能改善2级；有效：心功能改善1级；无效：未达上述标准。

　　2  结果

　　2.1  心功能改变  显效13例，占32.5%；有效25例，占62.5%；无效2例，占5%；总有效率95%。

　　2.2  治疗前后血压、EF值、E/A比较  见表1。表1  赖诺普利治疗前后各项指标比较  注：与治疗前比较，*P＜0.05，**P＜0.01

　　3  讨论

　　血管紧张素转换酶抑制剂不仅阻断RAS系统而且增加激肽作用，增加激肽介导的前列腺素合成其在介导ACEI作用时与AngⅡ抑制同样重要。HF实验模型中ACEI改善心室重构的效果较ARB要好。长期应用ACEI可改善收缩性心力衰竭的症状，减少心力衰竭的发生，提高生活质量，降低病死率。我们观察赖诺普利在收缩性心力衰竭病人应用后血压下降，呼吸困难减轻，肺底啰音减少，心功能得到改善。

　作者单位： 155700 黑龙江饶河，饶河县人民医院

　 (编辑：宋  青)