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［摘要］ 目的 探讨脑神经生长素治疗脑血管疾病的疗效。方法 102例脑血管疾病病人随机分为两组，以脑神经生长素为治疗组，以综合治疗组为对照组。结果 脑神经生长素治疗脑血管疾病52例，取得较好疗效（痊愈与显效占71.1%）。结论 脑神经生长素治疗脑血管疾病疗效较好，可降低致残率，提高病人生活质量。
［关键词］ 脑神经生长素；脑血管疾病
脑血管疾病是一组发病率高、致残率高的疾病，如何减少致残率，降低病死率是目前临床上急需解决的问题。近两年笔者应用脑神经生长素（精纯大脑组织注射液）治疗脑血管疾病52例，并与同期内综合治疗者50例对照观察。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 102例脑血管疾病病人分为两组，以行脑神经生长素治疗者为治疗组，以综合治疗者为对照组，两组病人均符合全国第二次脑血管疾病学术会议第三次修订的诊断标准［1］。治疗组52例病人中男36例，女16例；年龄30~76岁，平均51岁；病因：脑梗死44例，脑出血8例。对照组患者年龄、性别、病因与治疗组相似（P>0.05）。
1.2 治疗方法 对照组50例病人根据病因不同给予相应综合治疗，包括脱水、低分子右旋糖酐、降压、止血、对症及支持疗法。治疗组52例病人在对照组治疗方法上加用脑神经生长素（陕西开元制药有限公司临床药物研究中心研制生产）4mg肌注，每日1次，4周为1个疗程。
1.3 疗效判定标准 参照1986年全国第二次脑血管疾病学术会议所制定的标准［1］。基本痊愈：意识恢复正常，肌力达4~5级，生活自理；显效：偏瘫、失语明显恢复，肌力提高2级以上；有效：自觉症状有所减轻，肌力提高1级，但生活不能自理；无效：治疗前后症状无明显改变。基本痊愈+显效+有效为总有效。
2 结果
2.1 治疗效果 经过4周的治疗，两组病人疗效见表1。
表1 两组病人疗效比较（略）
由表1可见治疗组52例中总有效48例，占92.3%；对照组50例中总有效43例，占86.0%，两组比较，差异有显著性（P<0.05）。治疗组有效48例中基本痊愈与显效占71.2%，而对照组只占50.0%。此结果说明脑神经生长素能明显增强患者生活自理能力，降低致残率，提高病人生活质量。
2.2 不良反应 在应用脑神经生长素过程中未发现严重不良反应。
3 讨论
脑神经生长素是幼小动物大脑组织的提取物，主要含脑神经多肽基因、核苷酸、神经介质和多种营养因子等生物活性成分，它具有调节神经递质、肽类激素及酶的活性，增加脑组织的抗缺氧能力，增加脑内葡萄糖及氧的利用率，促进其功能恢复［2，3］。此外脑神经生长素对中枢胆碱能神经元有促进作用，可使脑内胆碱乙酰化酶神经元存活率提高，环磷酸酰苷（cAMP）量增加，对维持神经元的生存和神经突起的生长有显著作用［4］。因此，在脑梗死及脑出血的恢复过程中起到积极推动作用。本文观察的病例中，在常规治疗基础上加用脑神经生长素，其偏瘫恢复时间、恢复程度及其他神经功能障碍的减轻或消失明显优于常规治疗组。
通过对脑神经生长素治疗脑血管疾病52例的临床观察，笔者认为该药可以提高病人的生活质量，减少致残率，是脑血管疾病急性期、恢复期安全有效的首选新药。
［参考文献］
1 孟家眉.脑血管疾病的诊断标准.中华神经精神病杂志，1988，21：60.
2 刘家全.脑神经生长素研究进展.中国脑血管康复医学杂志，1995，1：36.
3 施冲.脑神经生长素治疗脑外伤疗效观察.中国航空医学，1995，1：67.
4 于肇庆.脑神经生长因子的研究.生理学研究进展，1989，19：30.
（编辑：萧 凝）
作者单位： 436002 湖北鄂州，鄂钢医院