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流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特点：急起高热、全身酸痛，乏力或伴有轻度的呼吸道症状。潜伏期短，传染性强而迅速、易变异引起暴发流行。
1 流行因素
1.1 传染源 主要是病人和隐性传染者，传染期约1周，以病初2～3日传染性最强。
1.2 传播途径 咳嗽、喷嚏、说话所致的飞沫；鼻涕、痰液等污染的茶具、毛巾等间接传播也有可能。
1.3 人群易感性 人群普遍易感，可获不同程度的免疫力，但不是终生免疫。
2 临床表现
2.1 症状、体征 各型流感病毒所致的症状虽有轻重不同，但基本表现一致。单纯性流感、肺炎性流感较为多见，全身症状较重，呼吸道症状较轻。显著头痛、乏力、咽干及食欲减退等。部分病人有鼻涕、干咳。查体可见急性病容，面部潮红，眼结膜及咽部充血。肺部可闻及干啰音。其他类型较少见如胃肠型、脑炎型、中毒型等。
2.2 并发症 继发性细菌性上呼吸道感染、继发性细菌性气管炎和气管性肺炎。
3 诊断及鉴别诊断
3.1 流行病学资料 冬春季节在同一个地区，1～2日内即有大量上呼吸道感染人群，或某地区有流行，均应作为依据。
3.2 临床表现 其发病急骤，有发热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状，而呼吸道表现较轻。结合查体及X线胸片进行诊断。
3.3 实验室检查 （1）白细胞计数正常或减少，分类正常或相对淋巴细胞增多。如有显著白细胞增多，常说明继发性细菌感染。（2）鼻黏膜印片检查，可在上皮细胞内查见包含体，做荧光抗体染色阳性率达90%以上。（3）血清学检查，取病后3日和3～4周后双份血清做补体结合试验或血凝抑制试验，效价递升4倍或以上者，可以确诊。（4）另外，可将起病3日内咽部含漱液或棉拭子，接种于鸡胚进行病毒分离。
3.4 鉴别诊断 本病须和上呼吸道感染、肺炎、气管及支气管炎相鉴别，还应和钩端螺旋体病、急性细菌性扁桃体炎、链球菌性咽炎及某些疾病的初期，如流脑、疟疾、伤寒与麻疹等相鉴别。可根据临床特点流行病学资料进行初步鉴别。
4 治疗
一般呼吸道隔离病人1周，卧床休息，多饮水，给予流质或半流质饮食，保持口腔清洁卫生。
4.1 对症治疗 有高热烦躁者给予解热镇静剂，呕吐者可适当补液。
4.2 抗生素的使用 应积极预防继发性细菌感染。
4.3 抗病毒治疗 病毒唑对各型流感均有疗效。5 预防
5.1 管理传染源 病人应就地隔离治疗1周，或至退热后2天。不住院者外出应戴口罩。单位流行应进行集体检疫，并要健全和加强疫情报告制度。
5.2 切断传染途径 流感病毒抵抗力很弱，对热较敏感，56 ℃ 30 min，100 ℃ 1 min均可灭活。对紫外线和常用消毒剂也很敏感，可用食醋熏蒸做空气消毒，每立方米用3～5 ml食醋。低温环境下较为稳定，4 ℃时可存活一个月余。流行期间暂停集会和集体文体活动。到公共场所应戴口罩。不到病人家串门，以减少传播机会。室内应保持空气新鲜，可用食醋或过氧乙酸熏蒸。病人用过的餐具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒，或阳光曝晒2 h。
【参考文献】
1 李梦东，王宇明.实用传染病学，第3版.北京：人民卫生出版社，2004，295-298.
作者单位：075000 河北张家口，解放军第251医院神经内科