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【摘要】 目的 通过对急性酒精中毒患者临床护理，达到提高疗效，缩短疗程，减少并发症的目的。方法 催吐，快速建立静脉通道，并发症处理，改善通气功能，保证患者安全。结果 52例患者经治疗后0.5～2.5h神志转清，平均观察2天，痊愈出院。结论 通过对急性酒精中毒患者的临床护理，可以达到提高疗效，缩短疗程，减少并发症的目的。
【关键词】 急性酒精中毒 护理
酒精（乙醇）中毒俗称醉酒，一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。笔者护理急性酒精中毒患者52例，现将资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2001～2006年收治的急性酒精中毒患者52例，其中男45例，女7例，平均年龄27岁。饮酒品种为啤酒、葡萄酒、白酒或混合饮。
1.2 治疗方法 所有病例经确诊后视病情轻重即给予催吐、洗胃、吸氧、保暖、输液，应用保护胃黏膜药物。纳洛酮0.8～1.2 mg静注。必要时0.5～1 h后可重复静注1次。
2 护理措施
2.1 催吐 直接刺激患者咽部进行催吐，使胃内容物呕出，减少乙醇的吸收［1］。已有呕吐者可不用。
2.2 快速建立静脉通道 补液用5%葡萄糖加普通胰岛素12～16 u静滴，维生素B1、维生素B6及烟酸各100 mg肌注，促进乙醇的排泄。
2.3 并发症处理 对急性出血性胃炎用雷尼替丁0.2 g加5%葡萄糖氯化钠静滴，出血严重时，用温开水将凝血酶溶液，口服，每日2次。
2.4 改善通气功能 在保持呼吸通畅的基础上吸氧 对中毒严重的患者，绝对卧床休息，昏迷者取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。随时清除口腔内分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，必要时吸痰，按医嘱吸氧。
2.5 保证患者安全 采取保护性措施。对危重、昏迷、呕吐、大小便失禁的患者，加强皮肤护理，保持床铺干净舒适，按时翻身、拍背，预防褥疮和吸入性肺炎。观察患者生命体征和意识，每30 min测量呼吸、脉搏、血压1次，注意昏迷程度变化，记录昏迷和清醒时间，有无大小便失禁，有异常情况通知医生处理。
3 结果
52例患者经治疗后0.5～2.5 h神志转清，平均观察2天，痊愈出院。
4 体会
乙醇是各种酒类饮料的主要成分，在体内90%以上由肝酶氧化后代谢，少量由尿、汗、呼吸排出，大量饮酒超过肝脏代谢功能引起蓄积而导致中毒。对患者应尽快予以催吐、补液，以减少酒精的吸收和促进酒精的排泄，应用纳洛酮快速催醒，缩短治疗时间，同时给予相应的对症治疗及基础护理，减少并发症的发生及改善症状，达到最好治疗效果，降低死亡率。
【参考文献】
1 赵洁.纳洛酮治疗乙醇中毒的护理.齐齐哈尔医学院学报，2001，22（5）：554-555.
作者单位：161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市急救中心