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【摘要】 目的 探讨小剂量倍他司汀与葛根素合用治疗老年眩晕患者的疗效。方法 将符合内科疾病诊断标准及《实用内科学》第9版中有关标准、年龄70以上的眩晕采用小剂量倍他司汀与葛根素合用观察其疗效。结果 临床总有效率96.7%。结论 小剂量倍他司汀与葛根素合用治疗老年眩晕患者疗效好、副作用少，值得推广应用。
【关键词】 小剂量；倍他司汀；葛根素；老年眩晕
眩晕患者临床上较为常见，尤为年龄在70岁以上的老年患者，虽然倍他司汀和葛根素治疗眩晕疗效较好，报道也较多，但对老年患者其副作用也较多，为此，我科近3年来采用其小剂量联合应用治疗老年眩晕患者取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 120例眩晕患者均为住院病例，男93例，女27例；年龄最小70岁，最大89岁，平均78岁。眩晕呈持续性、发作性加重，加重时可伴心悸、头胀、恶心等症状。根据内科疾病诊断标准及《实用内科学》第9版中有关标准［1］，排除了中耳及内耳感染、帕金森病、脑部肿瘤、头部外伤、癫痫病、多发性硬化、支气管哮喘、消化道溃疡及嗜铬细胞瘤病人以及正在接受抗组胺类、血管扩张剂、巴比妥类、吩噻嗪和镇静剂等药物治疗的病人。
1.2 治疗方法 倍他司汀片［格兰泰集团佛蔓蒂制药有限公司生产，商品名美克乐（Microser），进口注册证号：X19990395］4mg，po，tid；葛根素注射液［益侨（湖南）制药有限责任公司生产，商品名伦尔欣，100mg/2ml］300mg加入生理盐水250ml中，ivdrip，qd，2周为1个疗程。疗程结束，统计疗效，并观察其副作用。
1.3 疗效评定标准 显效：眩晕症状完全消失，随诊1周无复发者；有效：眩晕症状明显减轻，偶有发作性加重，头晕和（或）轻微飘浮感；无效：眩晕症状无明显改善或虽有改善但未达到有效标准者。2 结果
显效95例（79.2%），有效21例（17.5%），无效4例（3.3%），临床总有效率96.7%。在用药之初，有3例轻度头胀感，不影响治疗，继续用药，症状消失；有2例出现轻微的胃肠道不适，未做特殊处理。
3 讨论
倍他司汀能选择性作用于组胺H1受体，可对前庭功能［2］和脑部微循环［3］产生调节作用，能增进脑血流量及内耳血流量，可消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感，上市以后进行了大量的双盲试验，在欧洲是眩晕和头晕治疗中应用最为广泛的药物。葛根素为豆科植物野葛提取物，属异黄酮类化合物，具有广泛的肾上腺素β受体阻滞作用，能改善高粘血症和高凝血症，改善微循环，扩张冠状动脉和脑血管，降低心肌耗氧量，抗血小板聚集，清除自由基和保护血管内皮细胞等多种药理活性。临床用于治疗冠心病、脑梗死［4，5］。在治疗眩晕的古方中，有用葛根升清治清阳不升眩晕的记载［6］。但上述二种药物对老年眩晕患者均副作用较多，小剂量单药应用又疗效欠佳。故近3年来笔者采用了该二种药物小剂量合用的方法，临床上取得了较满意的效果，又避免了其副作用，故在此向同行推荐。
【参考文献】
1 陈灏珠.实用内科学,第9版.北京：人民卫生出版社,1993,1100;2034.
2 Van Cauwenberge PB, De Moor SEG.Physiopat hology of H3-receptors and pharmacology of betahistine. Acta Otolaryngol (Suppl) (Stockh), 1997,526:43-46.
3 Laurikainen E, Hussain S,Miller JM,et al. Non-specific effect of betahistine on cochlear eletrophysiology in guinea pig.Acta Otolaryngol (Suppl)(Stockh),1997,526:77-79.
4 徐济民，郑慧君，黄震华，等.葛根素静脉滴注治疗冠心病.新药与临床，1996，15：207-210.
5 门琼，崔怀静，张正英.葛根素治疗脑梗死152例.中国新药与临床杂志，1998，17：120-121.
6 杜力军，徐治国，於兰，等.从葛根黄酮的药理作用探讨其中药药性.中医杂志，1998，39：626-628.
作者单位：内蒙古乌兰察布，乌兰察布市第三医院内一科