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首页医源资料库在线期刊中华现代内科学杂志2009年第6卷第7期

关注高血压病患者的健康教育

来源:中华现代内科学杂志
摘要:【关键词】高血压。健康教育在威胁人类生命的急症中最可怕的是脑卒中、急性冠心病。然而,你是否知道,高血压正是它们发病的主要因素。高血压是当今世界最流行最广泛的疾病,目前我国高血压患者的人数达1亿以上,并有不断增加的趋势,青年高血压的发生率亦呈上升的趋势。...

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【关键词】  高血压;健康教育

在威胁人类生命的急症中最可怕的是脑卒中、急性冠心病。然而,你是否知道,高血压正是它们发病的主要因素?高血压是当今世界最流行最广泛的疾病,目前我国高血压患者的人数达1亿以上,并有不断增加的趋势,青年高血压的发生率亦呈上升的趋势。

  我国高血压病的流行具有患病率高,致残率高,死亡率高的三高特点,同时又存在着知晓率低,服药率低,控制率低的三低现象。因此,加强对高血压患者的健康教育,提高人们对高血压病的认识,对早期预防,及时治疗具有极为重要的意义。高血压病的健康教育内容包括以下几个方面。

  1 高血压的危害

  高血压的死因以并发脑血管意外为首位,其次为心力衰竭和尿毒症。

  1.1 对心脏的损害 长期的血压增高使得左心室负担增加而逐渐肥厚、扩张,造成高血压性心脏病,最终导致心力衰竭。

  1.2 对大脑的损害 血压急剧升高,颅内压增高引起脑血管意外,发生脑出血或脑梗死。

  1.3 对肾脏的损害 血压持续的升高,损害肾脏的毛细血管,肾小球动脉硬化,尿量减少,最后导致肾功能衰竭——尿毒症。

  1.4 对眼睛的损害 血压升高,损害视网膜血管,使之发生硬化,晚期可以发生出血,视神经乳头水肿,造成视力减退,最终导致失明。

  2 降压药的选用注意事项

  高血压治疗的目的,不仅是降低血压,更重要的是防止或减少心脏脑血管并发症所导致的病死率和致残率。

  高血压需长期给药,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用小,使用方便,病人易掌握的口服药物。

  从小剂量开始逐渐增加,达到降压目的后改用维持量以巩固疗效。

  采取联合用药,增强耐药协同作用,减少药物剂量,抵消副作用。

  对血压增高已多年的病人,应逐渐降压为宜,不可操之过急,因急剧或过度降压可使原有供血不足之心、脑、肾等脏器的缺血进一步加重而诱发脑血管意外、血栓形成、肾功能衰竭。

  使用可引起直立性低血压药物时,应告知病人改变体位时动作宜缓慢,以免血压骤降引起晕厥而发生意外。

  口服降压药要按时按量,长期坚持,不可漏服,保持血压稳定,因血压忽高忽低反而加重对脑血管的损害。

  3 防治高血压的保健知识

  3.1 养成良好的饮食习惯 三餐有节制,宜低盐低脂,饮食宜清淡,每日食盐摄入量5g以下,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃肥甘厚味之品,晚餐不宜过饱。

  3.2 保持情绪稳定 精神紧张、情绪波动可使体内交感神经和肾上腺髓质活动增强,导致血压升高。因此,要稳定情绪,遇事要以平常心对待,勿暴喜暴怒,做到“得意淡然、失意泰然”,减少情绪波动,保持血压稳定。

  3.3 适量运动 “生命在于运动”,适当的运动可舒筋活血,畅通气血。可选择户外散步、打太极拳、练气功等节律缓慢、运动量小的项目,且以自己活动后不感到疲倦为宜。

  3.4 节食减肥 控制体重,能预防高血压的发生,肥胖和超重者减重,有降血压作用。因此,应节食减肥。减肥的措施多种多样,但归根结底有两点:一是少吃,二是多动,二者应配合进行,缺一不可。

  3.5 保持大便通畅 大便秘结,排便用力过猛,可使血压升高,发生脑血管意外,应养成定时排便的习惯,必要时口服轻泻药如大黄、苏打等。

  3.6 戒烟限酒 应严格戒烟,因吸烟能降低服用降压药的顺应性并增加降压药物的剂量。限酒,最好不饮酒,如果饮酒,每日饮用量控制在酒精量:男性20~30g以下;女性为10~15g以下。

  3.7 合理休息 根据人体生物钟节律要求,合理安排作息时间,起居有常,早睡早起,尽量不熬夜,保证每天7h睡眠。

  最新健康模式更多地强调促进健康与预防疾病的保健活动。而护理人员的护理观已从简单的疾病护理,提升到了以人为中心的对服务对象进行全面的整体的护理阶段。为使高血压患者在疾病的各个阶段获得相关的健康知识,临床护理人员应为患者提供及时、适时的高血压病的相关知识,使高血压患者得到及时的健康指导,掌握促进健康的知识,有效降低高血压的发生率,降低脑卒中的发病率、致残率、死亡率。

  

作者: 吴群 2011-6-29
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