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【关键词】 西藏;高血压;防治
高血压是危害人类健康的疾病，是多种心脑血管疾病的重要诱因和危险因素。然而，医学发展到今天还无法讲清楚该病的真正诱发因素、发病机制。医学上通常可分为原发性高血压和继发性高血压。人们常说的高血压病是指前者而原发性高血压多数学者认为除了与遗传因素有关外就与饮食、环境有关，特别是藏族的饮食习惯和生活环境给高血压创造了良好条件，他们居住在高海拔相对寒冷的地带，所以为了适应这种环境养成了一种喜食高热量的饮食习惯，喜欢吃动物制品，如牛羊肉、奶制品，喜欢饮用牛奶、酥油茶，还喜欢吃盐巴，所有吃的喝的几乎都放盐巴，特别在牧区更是如此。而高油脂的食物中含有不饱和脂肪酸，高盐导致血管弹性降低甚至硬化这些都是高血压必需的条件之一。高原环境又是变化多端，强风、强热、强冷、缺氧这些不良刺激使机体总处于高度应激状态也是高血压诱发因素。西藏是中国西部经济欠发达地区之一，医疗条件相对滞后，特别是公共卫生条件。人们居住分散，县、乡、村之间相隔千里而导致卫生宣教工作的覆盖面小加之绝大多数农牧民文化水平低，接受健康教育的能力较差，对健康重视不够，对疾病认识不足，特别是对高血压这个在西藏的常见多发病。农牧区有 一个以根深蒂固的观念，就是认为肉类和油脂越多的食物就对身体好，就有营养。吃的喝的咸一点就觉得好吃好喝，对清淡食物几乎没有兴趣或者说认为吃素食喝清淡食物认为这人没有福气，代表着一种穷相，而根本不知道也没有考虑对身体的影响，这些生活习惯就是发生高血压的必备的条件之一。所以，在西藏患高血压的人很多且并发脑血管意外的也很多。在西藏搞好高血压防治工作的确不是一件容易的事，首先要做大量的宣传工作，而宣传工作的主要任务就是要将改变几千年形成的这样一种生活习惯和饮食结构然。而改变一个民族的生活习惯谈何容易，决定着宣教工作的难度及广度大，人力物力都不允许。为此，笔者认为最好的办法以村为单位，县、乡、村的医疗卫生人员组成医疗宣讲或诊治小组给老百姓测血压，拿典型病例讲高血压的危害防治与饮食之间的关系，这样更容易奏效，避免过多的讲解，人们会自然的改变吃大肉、大油、高盐饮食的习惯。所有疾病以预防为主，高血压更要从生活细节抓起，要从人们的吃喝穿行抓起。另外，现在承担基层医疗工作的西藏乡村医生普遍未曾接受过正规医学教育，以短期培训为主，知识不够全面系统，特别是饮食与健康方面的知识几乎为零，要想提高西藏高血压的防治水平首先给他们传授这方面的知识;再者用药不规范，许多高血压患者吃药断断续续其原因不在病人而在医生，说明医生科学用药知识匮乏，所以最根本的解决办法是及时地更新乡村医疗工作者的知识，加大培训、投入才能治本。除外改变生活环境，尽量避开过度的应激。患者如果能从事生产劳动必须坚持，因为运动是预防高血压的又一手段，但要适度。一旦得了此病不必紧张多虑，因为可以终身控制它的进展，只要配合医生，保持乐观的心态，正确认识高血压，控制高盐、高油饮食，适当锻炼，加以药物治疗不会给生活带来太多不便。至于药物治疗应注意以下几点：(1)不要听信广告。到今天为止还没有一剂能根治高血压的药，更不要频频换药乱吃。(2)一旦确诊高血压应听医生的，坚持吃药不能随意停药，并且定时、定量。(3)定期测血压。若自家测的最好纪录给医生看，以便制定新的治疗计划。(4)不要擅自加减药物，不能将中药、西药、藏药一起吃。(5)不要认为药就是好东西，记住“是药三分毒”，用药不当可以使人致残、致死 。
总之，高血压的治疗和预防最主要的不是药物治疗而是改变不良的行为和习惯：(1)少吃油腻食物，特别是富含不饱和脂肪酸的动物肉、脂肪及高盐饮食;(2)多锻炼，但是应当选择适合自己年龄体质的运动;(3)保持开心快乐，抛弃悲伤、焦虑烦躁、紧张和过喜过悲的情绪;(4)任何时候要相信自己的身体能战胜疾病，不要总怀疑有病缠身;(5)有吸烟、熬夜、脾气暴躁、恋床久坐习惯的，要改正。(6)在西藏高原天气变化多端，早晚温差很大，避免过冷过热，特别注意冬天保暖。