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我科自2003年4月～2004年3月，采用中美史克制药有限公司生产的盐酸特比萘芬乳膏（商品名兰美抒乳膏）治疗角化过度型手足癣76例，获得显著效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 76例患者均来自我院门诊，治疗前1周曾未使用过全身或局部抗真菌药物。男60例，女16例（无孕期妇女）;年龄16～72岁，平均35.8岁;手癣19例，足癣32例，手足癣25例;76例患者均有典型的角化过度型皮损，皮损分别位于手掌、手背、足跟、足跖及足旁。刮取皮损部位的皮屑做真菌镜检，见大量菌丝及孢子。
1.2 治疗方法 每晚睡前用清水洗净患处后，将兰美抒乳膏均匀涂于患处，并轻揉按摩患处3～5min，同时将毛巾、袜子、鞋消毒，疗程2周。
1.3 观察方法 用药前及用药期间每周复诊时进行临床观察及真菌学检查，其中临床观察包括角化过度、粗糙无汗、皮肤皲裂等表现，真菌学检查为真菌直接镜检。在疗程期满时复诊，同时记录患者用药后的不良反应。
1.4 疗效判定标准 痊愈:临床症状消失，真菌镜检阴性;无效:皮损减轻或无变化，真菌镜检阳性。
2 结果
治疗结果见表1。76例患者均无任何不良反应。
3 讨论
兰美抒乳膏内含活性成分是盐酸特比萘芬，为烯丙胺类广谱抗真菌药物，抑制真菌细胞麦角甾醇过程中的鲨烯环氧化酶，并使鲨烯在细胞中蓄积而 起杀菌作用 ［1］ ，治疗彻底。
表1 兰美抒乳膏治疗76例角化过度型手足癣的疗效 （略）
兰美抒乳膏制剂具有高度渗透性能，局部涂抹后在角质层内有较高浓度，作用时间持久且无刺激性，用药2d即可见效。治愈的65例患者中治愈时间平均为8d。我科通过临床观察认为兰美抒乳膏对皮肤角化过度型手足癣有满意的治疗作用，且病程短，使用方便（每晚1次），可供临床选用。
参考文献
1 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学，第15版.北京:人民卫生出版社，2003，32.
作者单位:451200河南省巩义市人民医院
（编辑远 志）