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【摘要】 目的 观察甘露聚糖肽联合阿昔洛韦治疗生殖器疱疹的疗效。 方法 采用随机分组法，将55例患者分2组，治疗组31例，予甘露聚糖肽片口服10mg，tid，疗程1个月;阿昔洛韦片0.2g，5次/d，疗程10天。对照组24例，单纯阿昔洛韦片治疗，方法同治疗组。治疗结束，随访1年。 结果 治疗组疗效明显优于对照组（P<0.01）。 结论 甘露聚糖肽联合阿昔洛韦是临床上治疗生殖器疱疹的一种有效疗法。
关键词 甘露聚糖肽 阿昔洛韦 生殖器疱疹
生殖器疱疹（GH）主要由单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）通过性接触感染的一种常见、易复发、难治愈的性传播疾病。迄今尚无预防复发的有效药物。我们于2003年9月～2004年3月应用阿昔洛韦联合甘露聚糖肽治疗生殖器疱疹，观察1年，发现复发率有明显降低，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组55例生殖器疱疹患者均来自我院皮肤性病门诊、妇科门诊及荣将卫生院急诊科门诊，男29例，女26例，年龄17～54岁，平均35岁，病程1～10天，其中原发性生殖器疱疹43例，复发性生殖器疱疹12例。男性患者分布于包皮、龟头、冠状沟和阴茎，女性患者分布于大小阴唇，阴蒂等处，部分发生于肛周。表现为群簇或散在小水疱、糜烂或溃疡，伴疼痛。其中表现为水疱30例，水疱伴糜烂18例，溃疡7例。所有患者取疱液或溃疡面分泌物行HSV-PCR检测为阳性。将55例患者随机分成两组，治疗组31例，男16例，女15例;对照组24例，男13例，女11例，两组年龄、性别、病程、皮损部位、类型及原发与复发差异均无显著性。
1.2 治疗方法 治疗组采用甘露聚糖肽片联合阿昔洛韦片口服治疗，甘露聚糖肽片（成都利尔药业有限公司生产）10mg，tid，连服1个月。阿昔洛韦片（湖北利益药业股份有限公司生产，商品名:丽科平）0.2g，5次/d，连用10天。对照组单纯给予阿昔洛韦片口服，0.2g，5次/d，疗程10天。治疗结束后，随访观察1年，若有复发做好记录。
2 结果
2.1 疗效判定标准 治疗结束后1年内无复发为显效，1年内复发仅1次为有效，1年内复发2次为好转，1年内复发3次或多次为无效。显效加有效为治愈，好转加无效为复发。
2.2 治疗结果 治疗组显效13例，有效7例，好转6例，无效5例。对照组显效4例，有效4例，好转6例，无效10例。治疗组治愈20例，治愈率达64.5%;复发11例，复发率达35.5%。对照组治愈8例，治愈率为33.3%。复发16例，复发率达66.7%。两组治愈率比较χ 2 =26.73，P<0.01;复发率比较χ 2 =29.32，P<0.01，差异有非常显著性，治疗组疗效优于对照组。
2.3 不良反应 治疗组1例出现恶心、胃部不适，1例出现一过性发热;对照组1例出现头晕、头痛，均不影响治疗。
3 讨论
生殖器疱疹是一种发病率高、易复发、难治愈的性传播疾病，目前尚无预防复发的特效疗法。传统的治疗方法是用阿昔洛韦治疗或预防，虽能治愈，但复发率很高。我们应用阿昔洛韦联合甘露聚糖肽治疗生殖器疱疹，随访观察1年。发现1年内复发率较单纯阿昔洛韦治疗复发率低。在治疗过程中还观察到，治疗组较对照组疗效好，疗程较对照组短。甘露聚糖肽其主要成分α-甘露聚糖肽，能提升外周白细胞数，增强网状内皮系统吞噬功能，活化巨噬细胞及淋巴细胞，诱导胸腺淋巴细胞产生活性物质，改善和增强机体免疫功能和应激能力，有诱生干扰素和白介素等作用，可治疗和预防生殖器疱疹。所以本法不失为治疗生殖器疱疹的一种有效疗法。
（编辑含 秋）
作者单位:674800云南省丽江市华坪县人民医院
674800云南省丽江市华坪县荣将镇卫生院