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首页医源资料库在线期刊中华现代皮肤科学杂志2004年第1卷第4期

穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛80例

来源:中华现代皮肤科学杂志
摘要:带状疱疹轻症可单用中药或西药或外用药物治疗,重症患者应采用中西医结合,综合治疗,以减少患者的痛苦。笔者所采用的穴位注射治疗法在治疗中也取得了一定的疗效,现报告如下。2治疗方法1。1穴位选择后遗肋间神经痛(40例)取胸背部脊穴加委中,颈部神经痛(10例)取颈部脊穴加曲池,三叉神经痛(10例)取颈部脊穴加......

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  带状疱疹轻症可单用中药西药或外用药物治疗,重症患者应采用中西医结合,综合治疗,以减少患者的痛苦。笔者所采用的穴位注射治疗法在治疗中也取得了一定的疗效,现报告如下。
    
  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 本组80例,男20例,女60例,年龄35~78岁,平均56岁。

  1.2 治疗方法
   
  1.2.1 穴位选择 后遗肋间神经痛(40例)取胸背部脊穴加委中,颈部神经痛(10例)取颈部脊穴加曲池,三叉神经痛(10例)取颈部脊穴加合谷,腰骶神经(5例)取腰骶脊穴加足三里。
   
  1.2.2 治疗药物及剂量 地塞米松与维生素B 12 各2ml,加2%利多卡因2ml混合液分别注入所选择的择的穴位内,每日1次,直到神经痛完全消失,5~7次为一疗程,治疗期间不用其他药物。
    
  2 结果
    
  80例中经1~2次注射疼痛完全消失15例,3~5次注射疼痛完全消失40例,5~7次注射疼痛完全消失19例,8~10次注射疼痛完全消失6例。停药后观察1个月,停药后第10天有2例疼痛复发。
    
  3 讨论
    
  带状疱疹是由水痘-带疹疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病。其特点是簇集性的粟粒至绿豆大小的丘疱疹,迅速变为水疱。皮损多沿某一周围神经分布,排列成带状,发生于身体的一侧,不超过躯体中线,但中线对侧也有少数皮疹,多是横过的神经小分支受累所致,愈后极少复发。
     
  患者发疹前一般先有轻度发热、疲倦乏力、全身不适、食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛等前期症状,但也有无前期症状的患者,即发疹患者经1~3天后,在一定神经分布区域,比如胸部、腰部、腹部、面部等部位发生红斑,继而出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,内容物透明澄清,疱壁紧绷发亮,并有神经痛。疼痛为阵发性,呈针刺样、烧灼样或者触痛,有时神经痛可延续到皮疹消退数天数月,甚至数年,年龄越大,疼痛越严重。一般在发病后2~5日不断有新的皮疹陆续出现,数日后水疱内容物可浑浊化脓或部分破裂,形成糜烂面,渗液结痂。个别患者也可能仅出现红斑、丘疹、疼痛,并不发生典型水疱,称为不全性或顿挫性带状疱疹。有的患者疱内容物为血性,称为出血性带状疱疹。老年人、体质差或营养不良的患者皮肤损害的表现为坏死,称为坏疽性带状疱疹。患恶性肿瘤、免疫力低下或年老体弱的患者,在局部发疹后数日内,病情扩散全身,广泛性发生皮疹,常伴高热、脑损害,病情严重甚至可致死亡,称为泛发性带状疱疹。
   
  皮质类固醇激素能减轻或抑制带状疱疹的炎症过程,阻止对受累神经节和神经纤维的毒性和破坏,有明显的止痛效果。维生素B 12 扩张血管、改善神经供血、营养神经,还可以提高机体的免疫力,增强人体的抗病能力。祖国医学认为华佗夹脊穴有调理脏腑的功能,可治疗胸肋疼痛、腰脊酸痛等症。因此,我们选用了与病变相应的夹脊穴,注射一定剂量的药物,通过经络传导至病变部位,发挥人体气体和调节功能,使气血运行通畅,从而达到快速消炎止痛的目的。 

  (编辑含 秋)

  作者单位:836500新疆阿勒泰地区人民医院皮肤科

作者: 周红 2005-11-8
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