自制桂辛膏治疗冻疮48例

　　冻疮是临床上一种常见病，是因局部血管痉挛、组织缺氧、细胞损伤所致的皮肤病。由于寒冷刺激，使受冻部位的皮下动脉痉挛收缩，引起血液淤积、组织缺氧，甚至细胞坏死。如果受冻时间较长，动脉痉挛过久，可造成血管麻痹，失去收缩能力而扩张，因而出现静脉淤血，毛细血管通透性增加，血浆渗入组织间隙，形成水肿性斑或水疱。好发于四肢远端，以手指、手背、足缘、耳垂等多见，易复发。笔者现将3年来在临床中应用的自制桂辛膏治疗48例冻疮报告如下。
    
　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 见表1。
    
　　表1 48例冻疮发病部位 （略）
    
　　1.2 药方组成 桂枝10g，细辛6g，川芎10g，附子6g，红花6g，干辣椒10g，樟脑5g，乙醇（75%）适量。配制方法:将以上六味药浸泡后加热煮沸1h，倒出煎煮液再加水煮沸30min，合并2次煎煮液，浓缩至浸膏，备用;另外取樟脑5g，加乙醇适量溶解，加入备用浸膏搅拌均匀，加基质至100g，加热至60℃，边加热边搅拌至冷凝即得。
   
　　1.3 临床适应证 主要用于未破溃的冻疮。
   
　　1.4 用法与用量 将药膏适量涂于患处，按摩至温热，每日3次，14天为一疗程。

　　2 结果
    
　　2.1 治疗标准 治愈:肿、痛、痒感消失，或遗留色素沉着或仅留部分痂皮。显效:肿，痛，痒感明显减轻，红肿消退大于或等于70%。好转:肿，痛，痒感较治疗前有所减轻，红肿消退大于或等于30%。
   
　　2.2 治疗结果 治疗未破溃冻疮48例，经过1个疗程的治疗，治愈32例，好转11例，总有效率89.6%。详见表2。

　　表2 48例冻疮1个疗程治疗情况 （略）
    
　　3 讨论
    
　　冻疮好发于身体的局部末梢血液循环差的部位，如耳、手背、足周。开始时水肿，温度升高时，奇痒难忍。一般不需内服药，可局部治疗。处方中川芎、红花活血行气、散瘀止痛;桂枝、细辛、附子、干辣椒温肾助阳、散瘀止痛，樟脑增强活血散瘀、祛风止痒之功诸药合用共奏温经散瘀、活血通络、止痛消肿、祛风止痒之功效。原则是软化损伤组织，改善血液循环，促进吸收，防止感染。48例患者采用桂辛膏治疗冻疮经过1个疗程的治疗，治愈32例，好转11例，在治疗中没有出现加重现象，总有效率89.6%。应用此方3年来，笔者认为复发率低、药源较广、制作简单、患者接受程度高、临床效果好。
    
　　（编辑晓 青）

　　作者单位:276800山东省日照市皮肤病防治所