迪维霜联合聚肌胞外用治疗扁平疣54例

　　 扁平疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起，多侵犯青少年的病毒性皮肤病。本文应用迪维霜联合聚肌胞外用治疗扁平疣54例，取得了良好的疗效，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  54例均为门诊患者，男38例，女16例，年龄12～54岁，平均19.8岁。近3周来未应用抗病毒药物。单纯面部12例，单纯手背18例，同时发病者24例。病程1个月～2年，平均3个月。

　　1.2  治疗方法  早晚应用0.1%迪维霜（重庆华邦制药公司生产）外涂皮损各一次，白天应用聚肌胞注射液外涂皮疹3～4次。2周为一疗程，2个疗程后判定疗效。

　　1.3  疗效判定标准  治愈为皮疹全部消失，显效为皮疹消退90%以上，有效为皮疹消退50%以上，无效为皮疹消退50%以下。

　　2  结果

　　2.1  治疗结果  治愈29例（53.7%），显效18例（33.3%），有效5例（9.3%），无效2例（3.7%）。总有效率（治愈率加显效率）为87.0%。

　　2.2  不良反应  4例患者有灼热感、起红斑和轻度脱屑，能耐受不影响继续治疗。余患者均未发生不良反应。

　　3  讨论

　　扁平疣主要侵犯青少年，是由HPV引起，基本病理特点为明显角化过度和棘层肥厚。人体在细胞免疫功能低下的状态下易患本病。常表现为骤然出现的表面光滑质硬的圆形、椭圆形、多角形丘疹。治疗扁平疣的方法很多，但疗效都不很满意。

　　迪维霜作为维甲酸类外用制剂，其抗病毒机制为可以调节被HPV感染细胞的细胞周期，抑制其过度繁殖。HPV与维甲酸类药物对上皮细胞过度增殖或拟制过度增殖均与两者对表皮生长因子受体表达的调控有关，而表皮生长因子与表皮生长因子受体结合后，使表皮增生有丝分裂加快，同时能促进上皮细胞分化，使角化异常恢复正常，并有使角质脱落的功能，从而达到有效的抗病毒疗效。聚肌胞为人工合成的干扰素诱导剂，能刺激机体产生内源性干扰素，并能刺激吞噬作用，增强抗体的形成，对免疫系统起调节作用。局部应用能直接起到抗病毒作用，而且局部使用药物浓度高，有利于药物直接进入被感染的细胞内，起到抗病毒作用。

　　本组应用迪维霜联合聚集胞治疗扁平疣，使其抗病毒作用明显增强，总有效率达87.1%。因此以之治疗扁平疣具有经济、方便、疗效确切，患者易于接受，值得推广应用。

　　作者单位： 710086 陕西西安，武警工程学院医院皮肤科

　　(编辑：江  枫)