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在物质生活日益富足和精神需求丰富多彩的今天，人们对美的追求意识增强，关注自身容貌美和形体美，使整形美容、健身美体、皮肤保养和修饰迅速成为一种时尚体验，甚至成为个人生活不可缺少的内容及生存竞争的无形资本。我门诊近2个月来接待上述相关问题的咨询者共417例，不同生活经历、不同年龄及不同文化层次的咨询者其心理状态和期望程度不一，现将存在问题和相应对策报告如下。
1 临床资料
咨询者共417例，男92例，女325例；平均年龄(32.44±9.49)岁,其中19岁以下89例(21.34%),20~29岁137例(32.85%),30~44岁143例(34.29%),45岁以上48例(11.51%)；文化程度分布:大学文化146例(35.01%),高中文化132例(31.65%),初中文化121例(29.02%),小学文化18例(4.32%)。主要咨询内容：做双眼皮、隆鼻、面部改型，祛文身、祛眼袋、祛斑，除皱，吸脂、隆胸，文眉、文唇，嫩肤护肤、修饰美容等。
2 美容咨询者存在的主要心理问题及原因分析
2.1 期望过高 一些咨询者对自身问题认识不足，美容要求不切实际，对什么是“美”能够认识而不知道哪一种适合自己，如指定要做“欧式眼”或“丹凤眼”。
2.2 逆反心理 主要见于一些年轻人或中年人，他们对我们的解释不理解或不愿意理解，按照自己的意思说某个问题。如我们说光子嫩肤效果是明显的，而这类咨询者总拿他所了解的来否定我们的介绍。
2.3 疑虑或害怕心理 许多25岁以上的咨询者对美容知识有一些了解，心理也较成熟，但是担心效果不理想，比如他们担心术后是否会肿胀、感染以及是否会影响工作等。
2.4 缺乏信任感 一部分咨询者不信任操作者（指手术者及被咨询者），相关原因有：如不了解手术者，或手术者知名度不大；被咨询者沟通能力、亲和力差，相关专业知识不足，不能使咨询者信服。
2.5 害羞心理 这种反映见于一些青年及年长者。对一部分人而言，做美容、整形还是一个“欲做还羞”的事情，年长者想做双眼皮、减肥，怕人笑话；青年人对隐秘部位“美容”有“难言之隐”，咨询时不愿直接说或不知怎样开口。
2.6 自卑心理 见于一些年青咨询者或婚姻有过挫折者，他们对自身缺陷比较在意，常常在生活中被人指出“问题”，在求职或者婚姻中遇到挫折。
2.7 从众或依赖心理 一些咨询者咨询的目的不明确，不了解自身问题，看了其他宣传广告，或者陪朋友一起，询问“你看看我哪里需要改变一下”或“我不懂，只想做一做，都听你的”等。
3 对策
手术或非手术美容，因有助于自身形象气质的改变及提升而被越来越多的人接受。有人把美容整形外科叫作“精神外科”［1］。美容咨询对美容从业者在专业知识、技术和咨询技巧方面提出了很高要求。
3.1 美容从业者勤于提高自身素质 包括专业素质、美学修养。日新月异的美容新技术、新理念和蓬勃发展的美容市场需求要求我们不断学习，提高专业理论和技术水平，提升专业形象素质，具有一定的美学知识和审美能力，把握时尚感。
3.2 具有高尚的职业道德 在咨询工作中，常会了解到咨询者的隐私，包括心理和生理的；还有对美容这一块来说是“弱势群体”的求美者，美容从业者应具有高尚的职业道德，高度的责任心，严守秘密，尊重他人，做一个“美丽使者”。
3.3 给咨询者留下良好印象 面对形形色色的美容咨询者，笔者认为他们不同于一般的病人，在美容院都称之为“顾客”，既是“客”，对他们要“有情，有礼”，但这些咨询者又是需要帮助的人群，不仅外表需要，更主要的是他们的心理需要。所以美容工作者不但要有心理学常识，还要有很好的沟通交流技巧，表现出对他们的真诚关心，让他们有踏实可靠之感，用丰富的专业知识和真诚热心的态度使咨询者消除与美容工作者之间的心理距离，说出他们的需要并给予恰当的、有说服力的美容建议，建立牢固的信任度和忠诚度。
3.4 不同心理表现的应对方法
3.4.1 期望过高 例1，某咨询者，女，28岁，个体营业者。咨询愿望：拥有一双丹凤眼。我们观察发现她的五官既漂亮也协调，尤其是眼睛大而有神，是很好看的双眼皮。我们给他解释了什么是“丹凤眼”，以及她是否适合这样做，并建议她应该注重眼部保养。这名女士很满意，并称以前没注意到自己的眼睛很漂亮。
3.4.2 疑虑或害怕心理 例2，某咨询者，女，33岁，银行职员。咨询愿望：做自然又漂亮的双眼皮。主要担心的是：疼痛、肿胀、不能上班、恢复不好。在整个咨询过程中反复询问，做双眼皮手术的愿望肯定，而又明显紧张、焦虑。应对措施：首先安抚咨询者，缓解其心理压力，详细解释手术方式、过程及术后情况，对可能出现的意外情况制定处理办法，同时列举手术成功的资料增强说服力，使咨询者的疑虑和担心减至最轻，这对医患双方都非常重要。
3.4.3 自卑心理 例3，某咨询者，女，21岁，大三学生。咨询意向：改善嘴唇外型。局部存在问题：上唇略厚于下唇，下唇红边缘不整齐，轮廓线差。交谈中我们发现她很自卑，不断说自己不漂亮，嘴唇“不好看”，我们指出她唇部问题后，她反复照镜子，唉声叹气，情绪低落。应对措施：首先诚恳赞美她的优点，如睫毛很漂亮，并且年轻、有气质等；鼓励她增强自信，可花较多时间与之交流，让其感到被重视、被关心、被尊重；并说明改善的方法、肯定改善后的效果。
3.4.4 从众或依赖心理 例4，咨询者，女，42岁，清洁工人，咨询意向：绣眉；咨询动机：看到身边有不少人都绣了眉，自己也不会画；要求：任凭文刺操作者认为怎么好就怎么做。这些求美者无意识地考验了美容从业者的责任心和职业道德。应对措施：与咨询者交谈，观察其性格、形体、五官，排除不宜绣眉因素，诚恳建议，认真设计，对他人负责。
3.5 敢于放弃 对于那些虽经耐心解释仍固执己见者、提出不切实际的要求者，劝其暂不宜做美容，如不根据自身条件自定“美丽标准”、要求一次美容“一劳永逸”、“保证不反弹”等，也是对自己、对他人负责。
4 增强风险意识、法律意识
美容工作重在“表面”，所有结果都会被人看见并反复琢磨、欣赏，所以美与丑、优点和不足很容易发现，广大美容消费者的法律意识增强，媒体经常曝光的美容索赔案例，大大增加了美容行业的风险与压力。因此，美容从业者除需不断提升专业素质外，还应增强风险意识、法律意识，确保自己安全，才能保证他人美丽，发展美容事业。
【参考文献】
1 张福奎，张方胜.美容整形知识问答.北京：人民军医出版社，1999,2.
作者单位：1 637000 四川南充,南充市中心医院烧伤整形美容外科
2 430223 湖北武汉,武汉华工激光工程有限责任公司医疗部
(编辑：乔 晓)