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【摘要】 目的 观察皮肤病血毒丸联合TCF2000-ⅢA型紫外光治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法 60例患者随机分为两组，以皮肤病血毒丸口服与紫外光照射作为治疗组，维生素C口服及静脉注射10%葡萄糖酸钙为对照组，进行对比疗效观察。结果 治疗组的总有效率为85.3%，对照组57.6%，两组比较差异有显著性。结论 皮肤病血毒丸联合紫外光照射是治疗玫瑰糠疹的一种高效、安全的治疗方案。
【关键词】 皮肤病血毒丸；紫外光；玫瑰糠疹；疗效观察
玫瑰糠疹是一种皮肤科常见的、泛发于躯干四肢覆有糠状鳞屑红斑的炎症性皮肤病。2004年6月~2005年3月我科使用皮肤病血毒丸(广东国医堂制药有限公司生产)联合紫外光治疗仪(北京天长福医疗设备制造有限公司生产TCF2000-ⅢA型)治疗玫瑰糠疹患者，取得满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例均为我科门诊诊断为玫瑰糠疹的患者，发病1周内就诊，进入治疗前2周内用任何其他药物、妊娠及哺乳期女性、中断治疗者除外。60例患者随机分为治疗组34例和对照组26例。治疗组男10例，女24例，年龄15~35岁；对照组男8例，女18例，年龄18~34岁。治疗组与对照组年龄、病程及分型差异均无显著性，皮损主要分布于躯干、四肢近端，部分泛发全身，但均无发于面部。
1.2 方法 治疗组口服皮肤病血毒丸20粒，每日2次，紫外光照射6~8倍MED(MED=8s)，每次1区(躯干或四肢)，每隔2天照射1次；对照组口服维生素C片200mg，每日3次，静脉注射50%葡萄糖注射液20ml+10%葡萄糖酸钙注射液10ml，每日1次。两组疗程均为2周，疗程结束后判断疗效。
2 结果
2.1 疗效判定标准 痊愈为皮疹消退≥95%，无新发皮疹；显效为皮疹消退≥70%但＜95%，炎症明显缓解；好转为皮疹消退≥30%但＜70%，疗程结束后有少量新发皮疹；无效为皮疹消退＜30%，疗程结束后仍有多数皮疹出现，炎症未控制。总有效率=痊愈率+显效率。
2.2 治疗结果 见表1。两组间疗效比较，差异有显著性(χ2＝4.415，P＜0.05)。
表1 两组玫瑰糠疹患者疗效比较 (略)
3 讨论
玫瑰糠疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，以皮肤上发生椭圆形或圆形淡红或黄褐色斑片，上覆糠秕样鳞屑为特征，中青年多见。本病病因西医目前尚不明确，中医认为本病主要是由于机体血热内蕴，复受风热，内外合邪，郁于肌肤，闭塞腠理而发病［1］。皮肤病血毒丸中含有多味天然中草药，其中茜草、白茅根、赤芍、地黄具有凉血祛瘀的功效，连翘、银花、地丁、土茯苓、白鲜皮、地肤子主清热解毒，荆芥、蛇蜕、蝉蜕、牛蒡子能祛风通络止痒。故该药能针对玫瑰糠疹的发病机制清热解毒、凉血祛风。
所用TCF2000-ⅢA型紫外光治疗仪辐射光谱是248~577nm，主峰为365nm，所产生的治疗光对玫瑰糠疹的非特异性炎症有很好的消炎、抗水肿作用，故经照射治疗后，能加速斑疹的消退。
虽然本病有自限性，且一般不复发，但因病程较长，病因尚不明确，西医尚未能对病因进行治疗，患者十分痛苦，故临床上仍要积极治疗，研究方向以减轻症状、缩短疗程为主。通过临床观察，中成药皮肤病血毒丸结合紫外光照射能明显缩短玫瑰糠疹的病程和快速减轻症状，且患者在治疗过程中未出现任何不良反应，故皮肤病血毒丸联合紫外光照射是治疗玫瑰糠疹的一种安全有效的方法。
【参考文献】
1 范瑞强，廖元兴.中西医结合临床皮肤性病学.广州：广东世界图书出版公司，2003，97.
作者单位： 510300 广东广州，广州新海医院
(编辑：苜 紫)