中西医结合治疗夏季皮炎

    夏季皮炎是皮肤科常见的季节性皮肤病，瘙痒重，治疗顽固，且易复发。我科近年采用中药清暑止痒汤与西药配合治疗观察43例患者，收到了良好的疗效，现报告如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  本组43例患者，男19例，女24例，年龄最小20岁，最大65岁，平均36.2岁；病程最短半个月，最长8年。皮损仅发于双下肢18例，发于四肢17例，发于四肢及躯干部8例。

　　1.2  治疗方法  根据中医理论，按清暑、化湿、止痒组成清暑止痒汤：藿香、薄荷、青蒿、地骨皮、银花、连翘、生地、竹叶、土茯苓、白鲜皮、苦参、滑石、甘草，每日1剂，水煎，每日3次饭前服，同时配合西药赛庚啶2mg，维生素 C 0.1g，每日3次饭后服，用炉甘石洗剂外擦，治疗期间停用其他止痒药物，每6日为1个疗程。

　　1.3  疗效判定  痊愈：瘙痒完全消失，皮损恢复正常；显效：瘙痒减轻75%以上，皮损仅见少许抓痕及血痂；有效：瘙痒减轻50%以上，皮损消退过半，仍见红斑、抓痕及血痂；无效：疗程结束，皮损与瘙痒未明显改变。

　　1.4  治疗结果  43例患者治愈27例(62.8%)，显效6例(13.9%)，有效5例(11.6%)，无效5例(11.6%)。1个疗
程治愈14例，2个疗程治愈13例，平均9.2天，总有效率88.4%。

　　1.5  不良反应及随访  21例患者服西药后有不同程度嗜睡、乏力、头晕，2例患者服中药后有轻度腹泻，余无特殊。随访2年，其中3例复发。

　　2  讨论

　　夏季皮炎主要由于夏季炎热、气温高、湿度大和出汗所致。中医则认为水湿内阻，复受暑热，暑湿熏蒸郁于肌肤不得外泄而致。皮损通常发生于四肢伸侧，尤以小腿胫前区更为多见，常对称发生，初为潮红斑片，继之可出现小丘疹和疱疹，自觉瘙痒及灼热感，由于搔抓可见条状抓痕和血痂及淡褐色色素沉着，病情随气温升高加重，天气秋凉后可自行减轻，易复发。目前西医以对症治疗为主，病因治疗上难以奏效。笔者运用中药藿香、薄荷、竹叶疏散风热、解表化湿，再与清热消暑、解毒、凉血的青蒿、银花、连翘、地骨皮、生地等合用，则增强了解暑、除湿作用，加上能止痒的白鲜皮、苦参，故清暑止痒汤能迅速清热、解暑、除湿、止痒。西药赛庚啶具有H1受体拮抗作用，止痒迅速，故运用中西医结合治疗夏季皮炎起到了对因、对症的效果，故疗效满意、复发率低。

　　作者单位： 612560 四川仁寿，仁寿县人民医院皮肤科

　　(编辑：唐  城)