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【摘要】 目的 初步观察氟芬那酸丁酯软膏治疗男性阴囊湿疹的临床疗效。方法 外用涂抹皮损部位，每日2次，复诊观察症状改善情况。结果 治疗取得较好的疗效（总有效率达78%）。结论 氟芬那酸丁酯软膏对阴囊湿疹有良好的治疗作用，同时避免了甾体类外用药物的副作用，有一定的临床实用价值。
【关键词】 氟芬那酸丁酯；非甾体类
目前甾体类外用制剂已成为皮肤科医生不可缺少的日常治疗用药，然而因广泛和频繁使用及用药后可能出现的局部或系统的不良反应，使应用受到一些限制。因此，医务人员一边寻找尽量减轻甾体类制剂的不良反应的方法；一边也寻求同样具有局部抗炎活性的替代药物。近几年来笔者就开始尝试选用非甾体类外用药物来用于临床某些皮肤病的治疗。我们选用氟芬那酸丁酯软膏治疗男性阴囊湿疹共50例，试用后观察分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组50例患者均来自我院皮肤科门诊；年龄17～69岁，平均31岁；均被确诊为阴囊湿疹，无其他皮肤疾病；病程1个月～2年，平均5个月；病例收集时间：2003年12月～2005年6月。
1.2 方法 使用药物为氟芬那酸丁酯软膏，每支10g。每日早晚各一次，少许轻轻涂抹患处。
1.3 疗效判定标准 单独使用本药4周，分别于用药后第1、2、3、4周检查，观察症状为瘙痒、红斑、潮红，疼痛等。痊愈：皮疹消失，疼痛、瘙痒症状消失；显效：有70%～90%皮疹好转，痛痒明显好转；有效：25%～69%皮疹好转，痛痒症状改善；无效：皮疹好转率＜25%，痛痒无明显好转或无改善。
2 结果
见表1。
表1 50例阴囊湿疹患者治疗效果 （略）
3 讨论
氟芬那酸丁酯的母体是氟芬那酸（别名：氟灭酸）［1］，它主要是通过抑制前列腺素的合成而具有消炎、镇痛、解热等药理作用，临床上适用于风湿性关节炎、月经痛、分娩后痛等。而氟芬那酸丁酯是氟芬那酸的酯化物，它可以维持细胞膜稳定，对皮肤血管在湿疹等情况下的通透性亢进有抑制作用，使炎症介质不易渗出，并抑制前列腺素1、2的合成及白三烯等炎症介质的产生，对急性炎症和迟发性过敏反应也有抑制作用，从而起到抗炎、止痒、抗过敏、镇痛等作用［2］。氟芬那酸丁酯软膏不仅在作用机制上与甾体类外用药物不同，又没有甾体类外用药物常易发生的毛细血管扩张、多毛、依赖性及易穿透皮肤等副作用［3］。近年来我们选用氟芬那酸丁酯软膏对男性阴囊湿疹进行治疗，临床上已取得了可喜的结果。通过观察，发现有78%的患者要通过2～4周病情有明显好转或痊愈，尽管氟芬那酸丁酯软膏对男性阴囊湿疹有较好的疗效，但起效较慢（约2周），故结合我们的临床经验，在此建议给未用任何药物的患者，先将氟芬那酸丁酯软膏与甾体类外用药膏合用1周，然后再单独用氟芬那酸丁酯软膏，直至痊愈，这样可能会出现显效快，疗程短，副作用少，增加患者的依从性等更理想的效果。由于我们观察的病例数量较少，有待以后进一步观察、积累和改进。
【参考文献】
1 史克实.布特.中国新药杂志，2004，13（2）：181-183.
2 严桂兰，吴晓初，蒋黎.氟芬那酸丁酯软膏治疗季节性接触性皮炎二例.中华皮肤科杂志，2004，37（1）：11.
3 赵辨.临床皮肤病学，第2版.南京：江苏科学技术出版社，1993，512-515.
(编辑：李建伟)
作者单位： 220336 上海，上海市长宁区中心医院药剂科